脑积水的个性化治疗尽量不分流不带管

中国每年新增脑积水患者约为36万，其中40%左右为小儿脑积水患者，患者治疗如果采用分流手术和术后感染需面对的一个难题。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

分流手术的感染性并发症发生率最好的是接近5%，严重的接近17-30%。预防分流的感染当然有很多方法，包括使用抗感染的管子、分流技术、术后给药的方法等。

目前分流感染率在下降，但不可能完全避免感染，即使用再好的分流技术、再好的分流管，也不可能避免感染率和分流管堵塞问题。有些分流手术可能当时没有感染，但过半年一年，可能就出现感染了，这种情况不少。

现在的观点是脑积水的个性化治疗，尽量不分流不带管，实在不行再分流。内镜治疗不存在感染问题，特别是手术以后的感染。采用软性神经内镜进行手术治疗能够大幅降低感染率，软性神经内镜目前在国内还有很大普及空间，航空总医院神经外四科（内镜微创神经外科）是国内小儿脑积水和软镜手术量最大的中心。