著名表演艺术家李幼斌心梗去世！该如何防范心梗“偷袭”

著名表演艺术家李幼斌心梗去世！该如何防范心梗“偷袭”

12月17日，福建京剧院发布讣告：著名武生表演艺术家、国家一级导演，中国戏曲表演学会“终身成就奖”获得者，福建京剧院“卓越贡献奖”获得者李幼斌先生，因心梗医治无效，于2023年12月16日18:30去世，享年86岁！


李幼斌先生为京剧艺术的传承发展奉献一生，他的离世无疑是京剧界的重大损失！
意外总是来的突然，医生能做的只能是多科普，多提醒，心血管病人群一点要谨防心梗的突然袭击。

识别先兆很重要

 

很多人觉得心梗猝不及防，但心梗前其实多半都有先兆，通常发生在心梗发病前的几小时或几天。主要表现有：

 01、首次出现心绞痛

• 第一次出现胸骨后或心前区疼痛

• 典型的为压榨性闷痛

• 持续时间数分钟

• 休息和含服硝酸甘油之后疼痛可以缓解。
  

02、原有心绞痛加重
心绞痛发作次数增多；程度加剧；持续时间延长；需含服更大剂量硝酸甘油才能缓解。
 03、出现新症状
心绞痛发作时，新出现出汗、恶心、呕吐、便意、乏力、头晕、黑曚等症状。

及时识别心梗的先兆，尽早就医，或许能避免发展为心梗。

几个诱因要规避

01、久坐不动
久坐不运动不利于血管内血液循环，会加重血管内粥样硬化斑块沉积，导致血管狭窄甚至堵塞。 

（图源：太帅图库）

02、运动量暴增
大约有 6% 的心脏病与急剧增加的体力活动有关，尤其在毫无保护意识的情况下无限制地跑马、举铁，都是非常危险的行为。
运动应该循序渐进，量力而行，制定一个适合自己的计划，培养规律的运动习惯。
03、忽冷忽热
忽冷忽热的天气会对人体的循环系统调节带来极大的挑战，无论是血管过度收缩还是过度扩张，都会增加心脏负担，并且相伴而来的饮食改变（冬天的高脂、高热量饮食和夏季冰凉、刺激的冷饮、啤酒、烧烤，以及运动量的减少），都在无形中增加了心脏病的发生风险。
04、用力排便
用力排便会升高腹压，过高的腹压会使心脏排血阻力增加、血压升高和心肌耗氧量增加，可加重冠心病患者的心肌缺血，诱发心绞痛发作，甚至引起急性心肌梗死。冠心病病人要注意保持大便通畅，必要时借助药物辅助，勿用力排便。

（图源：太帅图库）

05、极端的情绪
极端的情绪变化会使肾上腺分泌增加，此时血管收缩，心跳加速，血压上升，容易造成心脏负荷加重产生一系列心脏问题。心脏病患者，更应该有意识地尽量控制情绪，平和心态，尽量避免参与刺激性较高的活动。

紧急处理知识要牢记

 

如果胸痛或胸闷症状超过15分钟且伴有出汗，就要想到急性心肌梗死的可能。这个时候我们怎么办呢？下面的4个步骤，如果你都做对了，就可能逃过一劫。
01、镇定，停止一切活动
千万别紧张，原地休息，坐着躺着都可以，可以试着喝点温水来缓解紧张情绪。
不要企图通过活动来缓解疼痛，精神紧张和活动都会使心跳加快、血压升高，加重心肌缺血。

（图源：太帅图库）
02、尽快含服硝酸甘油
如果身边有硝酸甘油，马上含1片在舌头下面，当感觉到舌尖发麻的时候，药物就起效了，一般起效时间在1-3分钟内（血压低于90/60mmHg避免服用）。
如果含服5分钟时仍有胸痛症状，可以再舌下含硝酸甘油1片。
硝酸甘油有扩张血管、缓解心肌缺血的作用。一般来说，硝酸甘油能缓解心绞痛，但是不能缓解心肌梗死引起的胸痛，如果含2片硝酸甘油5分钟还不缓解症状，就不要再等了，尽快叫救护车到医院急诊看病；
如果身边有阿司匹林，嚼碎了，服300毫克，可以预防血栓形成（如血压高于150/90mmHg先呼叫120；低于这个数值可以先嚼服阿司匹林肠溶片）。 

（图源：太帅图库）

03、拨打急救电话
不论是在家还是在外面，让家人或周围朋友打电话，联系120或999急救中心。
这里要强调一下，一定要呼叫急救电话，让救护车送你到医院。

（图源：太帅图库）

如果你自己去找医生，不论是自己开车还是叫出租车，都很危险。

一个危险是因为上楼、下楼和走路，增加心脏负担，加重心肌缺血；
再一个危险就是发生心肌缺血时非常容易发生室颤，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。
曾经有一个患者晚上在家里出现胸闷、胸骨和后背疼痛伴出汗，因为离医院近，他嫌叫救护车麻烦，也怕影响邻居休息，不让家人叫救护车，也不让家人背他下楼，从4楼走下1楼，再走着到医院，还没到医院就猝死在路上。

 04、胸痛时挂急诊
有胸痛时到医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。
因为医院急诊室内通常备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要你到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。
曾经有过这样的例子，患者因为胸痛到普通门诊就诊，虽然医生立即给开了心电图检查单，但因为中间需要交费、走到心电图室的过程，结果患者猝死在到心电图室的路上。
虽然讲了很多急救知识，但最好的当然还是防患于未然，改善生活方式，管理好危险因素，避免不良事件的发生……