吃东西时脸部剧痛是什么病

“发病三年，主要表现为吃东西时脸部剧痛，医生诊断为三叉神经痛，吃卡马西平药已经没有效果，怎么能根治最好？”——摘自网络医疗咨询平台，患者女，65岁，咨询专家是第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授。空军军医大学唐都医院功能神经外科李楠

三叉神经痛也俗称脸痛，主要表现为一侧面部三叉神经分布区内出现反复阵发性剧烈疼痛，洗脸、刷牙、说话、吃饭时均可诱发，令人难以忍受。患者在服用卡马西平药物的同时，也要注意生活规律，不能熬夜、疲惫，饮食清淡，尽量避免辛辣刺激、过硬的食物。

当感觉服用卡马西平药物没有效果时，可以考虑外科手术治疗。据调查研究发现，大多数的三叉神经痛患者发病都是由于三叉神经感觉根入桥脑（REZ）处受到血管搏动性压迫所致。临床治疗上首选微血管减压术治疗。

微血管减压术是通过采用显微外科技术，移开压迫神经的血管，在神经与血管之间置入减压材料，达到术后面部疼痛消失。该手术具有微创、安全的优势，不切断神经，能够保留三叉神经的完整性和功能性，术后有效率在96%以上。

反复发作性右侧面部抽疼4年，唐都医院微血管减压术治愈

李先生，55岁，出现右侧面部呈电击样疼痛4年，反复发作，洗脸、刷牙、吃饭、说话时均可诱发，在外院诊断为三叉神经痛，经神经系统检查未见明显异常，头颅MRI检查未见右侧桥小脑角区占位性病变。

为求进一步治疗，特来第四军医大学唐都医院功能神经外科王学廉教授门诊，王学廉教授根据典型临床症状，初步诊断为“三叉神经痛”，指示，积极完善血尿粪常规检验，肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能等检验，以及完善心电图、胸片、头颅MRI等检查。

后经头颅MRI检查明确右侧三叉神经根部血管骑跨，临床表现与影像学检查相符，符合典型三叉神经痛。患者病史长，口前口服卡马西平有效。入院后各项检查完善，无绝对手术禁忌，影像学检查排除颅内占位。有手术指征，可以行手术治疗。

择日便顺利行三叉神经痛血管减压术，术程顺利，找到责任皿管，小心分离后在血管与三叉神经根部之间植入毛毡垫片隔开。术中止血彻底，无其他脑组织损伤，达到术前预期效果。术者高国栋主任医师和王学廉主任医师。

术后给予积极治疗，李先生病情稳定，意识清楚，术后右侧面部头痛未再出现。身体和精神日益康复，伤口愈合良好，顺利出院。