紫外线与皮肤晒伤
2023年05月06日 453人阅读 返回文章列表
阳光是孩子成长过程中不可或缺的，但伴随着夏日的到来，紫外线的照射也大大增加，要注意防止皮肤晒伤。
日晒伤（sunburn），又称日光性皮炎、日光水肿或日晒红斑，是由过量紫外线（主要为中波紫外线，UVB，波长280~320nm）照射皮肤后导致的皮肤急性光毒性反应，表现为红斑、肿胀、水疱、脱屑及色素沉着，伴有疼痛和/或瘙痒症状。
日晒伤的发生与地理位置相关，在UVB强度较高的地区如高海拔地区和近赤道地区，发病率较高。
日晒伤的发生与地理位置相关，在UVB强度较高的地区如高海拔地区和近赤道地区，发病率较高。
防晒是预防日晒伤的最佳手段。
1避免长时间日晒，户外活动时选择在阴凉处，应尽量避开上午11点至下午3点之间进行户外活动。小于6月龄的婴儿应尽可能在阴凉处活动，避免阳光直射。
2长时间户外运动训练时，使用宽檐帽和长袖衬衫来保护和遮盖身体，帽沿边长最好>7.5cm。
3根据不同的皮肤类型选择相应的防晒霜，外用防晒霜与使用衣物、帽子等物理防晒结合在一起时防晒效果更佳，防晒霜应在日晒前30min涂抹，并每2小时或出汗及在任何水活动后补涂。
4皮肤开始感受到灼热或刺痛感时，应立即避免日晒，回到室内或阴凉处。
5正在服用光敏性药物的人群，或患有结缔组织病等光敏感的人群，应遵医嘱避免日晒。
1避免长时间日晒，户外活动时选择在阴凉处，应尽量避开上午11点至下午3点之间进行户外活动。小于6月龄的婴儿应尽可能在阴凉处活动，避免阳光直射。
2长时间户外运动训练时，使用宽檐帽和长袖衬衫来保护和遮盖身体，帽沿边长最好>7.5cm。
3根据不同的皮肤类型选择相应的防晒霜，外用防晒霜与使用衣物、帽子等物理防晒结合在一起时防晒效果更佳，防晒霜应在日晒前30min涂抹，并每2小时或出汗及在任何水活动后补涂。
4皮肤开始感受到灼热或刺痛感时，应立即避免日晒，回到室内或阴凉处。
5正在服用光敏性药物的人群，或患有结缔组织病等光敏感的人群，应遵医嘱避免日晒。
防晒品是最常用最有效方法，应合理地选择和使用。
1室内可能受到紫外线（UV）照射的活动（靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等），选择日光防护系数（SPF）15/防护等级（PA）+以内的产品。
2室外活动要根据所处地区、季节、当日紫外线指数（UVI）和室外活动时间长短做适当选择，如阴天或树荫下的室外活动，选择SPF15～25/PA+～++；直接在阳光下活动，选择SPF25～30＋/PA++~+++；高强度UV：雪山、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++等。
遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光，起到遮挡性防晒。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果越好，建议选购UFP>25，UA透过率<5%标识的织物产品。
口服一些食物或药物，可减轻光损伤，如胡萝卜素（β胡萝卜素、花青素、番茄红素、叶黄素）、多酚（类黄酮、白藜芦醇）、青石莲萃取物、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等，药物如维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药（乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛）、抗疟药、糖皮质激素等，可在日晒前或光感性患者在夏季到来前使用，视具体情况，可单用或联合使用上述物质数周到数月。
另一些药物或食物具有光感性。食物如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、香菜、酸橙、柠檬、莳萝、无花果、芒果、菠萝、木瓜等。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、马来酸氯苯那敏、多西环素、磺胺、灰黄霉素、胺碘酮、苯海拉明、非甾体抗炎药（乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛）、维A酸类等，在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。
为了避免婴幼儿过度防晒而导致维生素D缺乏，可以每天1～3次日光浴，每次10min左右，即可满足1天维生素D需要量，但需避开UV最强的上午10：00至下午4：00。
<6个月的婴儿不建议使用防晒品，应通过避免阳光照射，衣物等遮盖防晒。
6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主，也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。
晴天和阴天都要采取阳光安全措施，以保护孩子的皮肤。
1What Parents Should Know About Sun and Sunburns in Children.JAMA Pediatr.2023 Mar27.doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5907
2日晒伤基层诊疗指南（2023年）
3皮肤防晒专家共识（2017）
1室内可能受到紫外线（UV）照射的活动（靠窗、接触较强紫外灯光源、强荧光灯、驱蚊灯、娱乐场所的霓虹灯光等），选择日光防护系数（SPF）15/防护等级（PA）+以内的产品。
2室外活动要根据所处地区、季节、当日紫外线指数（UVI）和室外活动时间长短做适当选择，如阴天或树荫下的室外活动，选择SPF15～25/PA+～++；直接在阳光下活动，选择SPF25～30＋/PA++~+++；高强度UV：雪山、海滩、高原等环境，或春末、夏季阳光下活动，使用SPF50+/PA++++等。
遮阳伞、太阳帽和衣物等织物产品可直接遮挡日光，起到遮挡性防晒。织纱密度越高、颜色越深、或加有防晒涂层，其紫外线吸收能力就越强，防晒效果越好，建议选购UFP>25，UA透过率<5%标识的织物产品。
口服一些食物或药物，可减轻光损伤，如胡萝卜素（β胡萝卜素、花青素、番茄红素、叶黄素）、多酚（类黄酮、白藜芦醇）、青石莲萃取物、益生菌、硒、大豆异黄酮、巧克力、咖啡因、必需脂肪酸等，药物如维生素C/E、烟酰胺、非甾体抗炎药（乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛）、抗疟药、糖皮质激素等，可在日晒前或光感性患者在夏季到来前使用，视具体情况，可单用或联合使用上述物质数周到数月。
另一些药物或食物具有光感性。食物如灰菜、茴香、苋菜、芹菜、香菜、酸橙、柠檬、莳萝、无花果、芒果、菠萝、木瓜等。药物如四环素类、喹诺酮类、雌激素类、马来酸氯苯那敏、多西环素、磺胺、灰黄霉素、胺碘酮、苯海拉明、非甾体抗炎药（乙酰水杨酸、布洛芬、吲哚美辛）、维A酸类等，在阳光下长时间活动时应注意避免食用或接触光感性物质。
为了避免婴幼儿过度防晒而导致维生素D缺乏，可以每天1～3次日光浴，每次10min左右，即可满足1天维生素D需要量，但需避开UV最强的上午10：00至下午4：00。
<6个月的婴儿不建议使用防晒品，应通过避免阳光照射，衣物等遮盖防晒。
6个月至2岁仍然以衣物遮盖防晒为主，也可挑选SPF10/PA+以内的物理性防晒产品，以霜剂或粉质产品为宜。
晴天和阴天都要采取阳光安全措施，以保护孩子的皮肤。
1What Parents Should Know About Sun and Sunburns in Children.JAMA Pediatr.2023 Mar27.doi:10.1001/jamapediatrics.2022.5907
2日晒伤基层诊疗指南（2023年）
3皮肤防晒专家共识（2017）
浙公网安备 33010902000463号
