【在线答疑】额骨骨纤维异常增生要手术吗？术后需要做颅骨修补吗？

　　日前，在颅底肿瘤赵天智主任的网上工作站，有患者留言：“3年前，发现额部骨性突起，到医院做头颅检查提示额骨骨纤维异常增生，想咨询下该怎么治疗？是不是要做手术？”

　　赵天智主任介绍：从患者现在提供的检查资料，属于骨异常增殖综合征，位置相对还好，不是在重要的特别危险的位置，目前可以先观察一下它有没有在增长，如有在增长，就需要考虑手术治疗，或者它严重影响患者的美观，也可以考虑手术，手术的风险相比颅内手术的风险比较小一些，但是手术毕竟有风险，再小的手术在头上还是要留个疤，再加上用人工材料去修补缺损的颅骨，也可能会有感染、排异等风险，因此，手术治疗还是要考虑情况。

　　患者疑问：现在增长缓慢，没有前两年增长快，一种磨平、一种换掉，哪种更合适？磨平会不会在生长，换掉有没有更好的材料不排异，我觉得影响美观，想手术，想咨询下能不能确诊是顶骨骨纤维异常增长征？

　　赵天智主任介绍：目前高度怀疑是骨纤维异常增生的，至于患者说磨平的方式，我这边不太采用，因为磨平不太好掌握，磨的坑坑洼洼的反而更影响美观。一般都是采用手术切除，用人工材料进行填补，人工采用一般都是3D打印，有两种，常用的是peek材料，比较贵，相对的排异度可能会小一些，另一种是钛网，相对便宜一些。

　　患者疑问：那种好的材料大概需要多少钱？那种有没有排异，排异的话都是有什么问天？对生活影响大不大？

　　赵天智主任介绍：好的材料可能会贵一些，可能需要将近10万左右，需要根据尺寸大小算，具体的还不是很清楚，其次，好的材料，它的排异风险小一点，但是不代表它完全没有，因为是异物都有可能会排异，包括线头有可能会排异，排异主要出现的问题是术区会不停地长不好，感染，流脓，这种到最后可能还需要把这个人工材料取掉。

　　患者疑问：什么时候做手术合适？

　　赵天智主任介绍：并不是一定要做手术，如它稳定不增长就可以不做手术，手术毕竟是有风险，如不影响生活，能不去冒险就要不去冒险，如在长大或严重影响形象，给患者造成很大的心理负担，也可以选择做手术。