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紧致的前列腺,你也可以拥有——前列腺尿道提拉术

2023年04月07日 679人阅读 返回文章列表

引言

说起前列腺增生大家都是不陌生的,但是有一种疾病因为病症表现弱而往往容易被人们忽视,那就是良性前列腺增生。为什么说要重视这一疾病,这是因为此疾病现如今处于高发状态。前列腺的体积在40岁以后呈加速增长的形势。据调查50岁以上的男性约有50%患良性前列腺增生,80岁以上患病者达80%至100%,这个比例充分说明了良性前列腺增生的发病率占了男性的一半,是泌尿外科最常见的疾病之一。

疾病介绍

不仅如此良性前列腺增生虽说带有“良性”这两个字,但却对的生活质量影响非常大。患病者外出或睡前必须要减少水分的摄入量,患有良性前列腺增生的人还容易出现晚上睡眠不足,导致意志消沉。最关键的是如不及时治疗或治疗不当,可能导致严重的并发症,例如:急性尿潴留,泌尿道感染,膀胱憩室,膀胱结石,肾积水,血尿,肾功能衰竭,痔疮,疝气等。

关于治疗

目前被广泛常用于治疗良性前列腺增生(BPH)以及/下尿路症状(LUTS)的方法,主要是有药物治疗和手术治疗。  
传统的药物治疗根据机制,分为有α-肾上腺素能受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。这种药物的作用机制是松弛前列腺,以及膀胱颈部的平滑肌,这样就可以改善排尿受阻的症状,还可以降低体内的雄激素双氢睾丸酮的合成水平,进而达到治疗前列腺增生的目的。但遗憾的是,这种药物治疗需要患者终身的服药,是难以通过药物治疗做到彻底根治的。在症状好转后,一旦停药后,相关的症状还是再一次地卷土重来,反复出现。并且在服药治疗期间,无法忽视的还包括一些药物的副作用,比如说男性的勃起功能下降、性欲减退以及 体 位性的低血压、逆行性射精等等情况,这些都影响着男性患者的身体及心理上的健康。
除了药物治疗外,目前还有许多的手术治疗方法。比如:经尿道前列腺电切术(TURP),经尿道前列腺切开术(TUIP)、开放性前列腺切除术、经尿道激光手术(通过激光切割等特性汽化,切割或剜除增生前列腺组织从而解除梗阻)、经尿道前列腺电汽化术(TUVP)、经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)、经尿道前列腺等离子剜除术(TUKEP)、经尿道针刺消融术(TUNA)、经尿道微波治疗(TUMT)、前列腺支架植入术等。缺点:经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH引起排尿困难的手术金标准,可以迅速解除患者的排尿症状,使尿流通畅,但与此相同原理的外科手术需要通过切除前列腺组织改善BPH/LUTS,会有电切综合征的风险、术中出血多需要输血的可能、术后出血需要二次手术止血的风险,以及术后留置导尿管、术后恢复时间长、尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍、逆行射精等并发症。
新型治疗

以上介绍的两种治疗都存在或多或少的缺点。随着医疗科技的进步,对于良性前列腺增生的治疗也有了质的飞跃。前列腺尿道提拉术(PUL)是一种新的治疗BPH引起LUTS的微创手术,能较好地解决BPH治疗所带来的副反应。该术式通过植入物锚定,牵拉和压缩作用将梗阻的尿道前列腺部扩张,从而起到缓解BPH引起的下尿路梗阻。

前列腺尿道提拉术(PUL)比TURP更具安全性和有效性,国外研究表明PUL有以下几大优点:
(1)手术时间缩短:PUL通常只需要在手术室中给予尿道局部麻醉即可完成手术,TURP一般需要60至90分钟,而PUL只需15分钟左右;
(2)处理方式不同:TURP需要切除增生的前列腺组织,PUL是经尿道植入物,通过植入物对前列腺尿道的提拉作用,使前列腺处于开放状态,从而减少尿道的阻塞;
(3)对逆行射精和勃起功能障碍率降低:TURP术后一小部分患者会出逆行射精和现勃起功能障碍,但是目前PUL的研究很少发现逆行射精和勃起功能障碍,且PUL术后一天内可出院,偶尔有患者需要术后尿管置留(90%患者术后不需插入导尿管),相比TURP而言大大节省了患者时间,也减少了尿管带来的感染风险。不会对尿道的结构进行切除、消融等伤害,且不良反应通常为轻度至中度,在治疗2至4周内消退。

设备优势

本次临床试验用的前列腺提拉系统,不需要切除增生的前列腺组织,新型前列腺尿道锚定系统具有以下优势:
(1)替代药物治疗或无法进行电切、激光、热疗的手术患者,缓解尿路梗阻,做到了最大程度对前列腺的保留性。
(2)植入物锚定,整体结构尺寸小,与尿液的接触面积少,结壳风险低;顺应前列腺的生理解剖结构,植入物的抗移位、抗脱载等性能优越。
(3)输送系统在输送植入物时按照预定顺序进行解锁触发,避免出现操作顺序错误而导致植入物释放失败,提高所述植入物输送系统的可靠性及安全性。输送系统对植入物释放的每个步骤,通过不同组件独立操作实现,壳体上开设有与内腔相贯通的窗口,第一窗口,第二窗口,第三窗口,当按动功能件却未触发其功能时,可通过手动的操作机构,从窗口处深入内腔手动触发其功能,提高了手术过程中的可靠性和安全性。
(4)靠提拉和压缩的原理,作用于前列腺组织,植入物嵌入前列腺腺体内,发生迁移的风险较低,同时植入物的嵌入,若发现再增生情况,并不妨碍再行TURP等外科手术。
(5)器械操作简单实用,医生学习曲线短,有利于基层医疗领域的临床推广。
疾病预防和注意事项

前列腺作为男性关键的生殖器官之一,在日常生活中要提前预防关于此类疾病的发生,良好的生活习惯可以帮助大大减少良性前列腺增生的发病率。
在平常要做到避免或少吃辛辣的食物和饮酒。这是因为辛辣、酒精会刺激前列腺使血管充血,让前列腺处于性兴奋状态,这些都会对前列腺造成负面的影响。
其次还要适当限制水分的摄入,适当限制饮水可以缓解尿频症状,但每日水的摄入不应少于1500ml。保暖也是很重要的一项。如果下半身受冷的话,会刺激前列腺收缩,加重的排尿困难
最后一点就是避免长时间久坐。长时间久坐会使下半身的血液循环不畅,可能造成前列腺周围血液淤滞,从而出现前列腺增生症状。因此对于长期坐着工作的人,建议至少两个小时起来活动活动,跑跑步,通过锻炼达到预防的作用。

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