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月经来了十几天还没完怎么办?

2021年03月06日 8529人阅读 返回文章列表

正常月经有以下几个基本要素:月经周期21~35天,经期2~8天,月经总量20~60mL[1]。

当月经来了十几天还没完,属于经期延长,很明显是出现了问题,需要去医院就诊,查找原因。

因为引起经期延长的病因不同,治疗方式也不同。

以下这些是经期延长的常见病因[2]:

1.子宫憩室

这是剖宫产女性出现经期延长的重要原因,也是剖宫产后常见的并发症。

因为子宫切口愈合不良,在疤痕的地方出现一个小洞,每次来月经的时候,经血会流到这个小洞里面。等月经干净后,在活动或者是性生活时,血就会从这个小洞里流出来。出血量很少,但持续时间很长,造成经期延长。

处理方法:

根据是否有生育要求,可以选择口服复方短效避孕药或者手术治疗。

2.黄体萎缩不全

这是内分泌性异常导致的月经期延长。正常来月经时,在排卵后形成黄体分泌孕激素,等月经快结束时黄体萎缩,月经就能在一周内干净了。但如果存在黄体萎缩不全,不能及时发生萎缩,就会持续分泌孕激素,导致子宫内膜持续脱落,经期延长。

处理方法:

可以选择用复方短效避孕药止血和调整月经,有生育要求的女性必要时还要促排卵治疗。

3.存在排卵障碍性疾病,或者是处于围绝经期


这时卵巢不能正常排卵,卵巢功能衰退,因此子宫内膜也没有规律的增生脱落过程,发生功能失调性子宫出血,常常出血量较多,持续时间长。


处理方法:

和黄体萎缩功能不全一样,可以选择复方短效避孕药止血和调整月经,有生育要求的女性必要时还要促排卵治疗。围绝经期女性则需要刮宫止血。

4.子宫、卵巢或者内膜存在病变

比如卵巢病理性囊肿、子宫内膜息肉或内膜增生紊乱子宫肌瘤、子宫腺肌病等,影响卵巢分泌激素、子宫内膜异常或宫腔变形等,都会导致经期延长。

处理方法:

需要针对病变进行手术治疗或相关对症处理。

5.凝血功能障碍

有血液系统疾病或肝脏疾病等,影响凝血功能,来月经时出血增多,经期延长。

处理方法:

需要去血液科就诊。

6.避孕措施引起的经期延长

服用避孕药或者使用皮下埋置、宫内节育环等避孕措施,也可能会引起经期延长。

处理方法:

在医生的指导下服用药物止血或者更换避孕方式。
————————参考文献—————————
[1]谢幸.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018.
[2]AndrewMKaunitz,MD.非妊娠育龄期女性异常子宫出血的评估.UpToDate临床顾问.(Assessedon2019-12-19).

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