关于鼻息肉

鼻息肉的定义及临床表现鼻息肉：

是鼻腔、鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，炎性黏膜高度水肿在鼻腔、鼻窦形成息肉。息肉多双侧发病，长于窦口鼻道复合体和嗅裂。临床表现为逐渐加重的持续性鼻堵、嗅觉障碍、流涕及喷嚏等。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。

多发中年以上，男性多于女性。

鼻息肉的病因

慢性感染在感染性炎症过程中释放出的细菌霉素和炎性介质，可使黏膜内淋巴引流不畅、静脉淤血及小血管扩张，导致渗出增加、黏膜水肿。反复的感染炎性刺激，黏膜水肿进一步加重，最终形成鼻息肉。

嗜酸性粒细胞与细胞因子80%的鼻息肉有较多嗜酸性粒细胞浸润，嗜酸性粒细胞能合成及分泌多种炎症性及调节性细胞因子，这些从细胞因子能延长嗜酸性粒细胞的生存，促进炎症反应，促使鼻息肉形成。鼻息肉的临床表现1鼻塞，呈逐渐加重的持续性鼻塞，嗅觉减退，可有闭塞性鼻音，睡眠打鼾和张口呼吸，多为双侧发病，单侧少见。

患者可有流涕，头痛，耳鸣、耳闷和听力减退等症状。

粘液性息肉，颇似剥皮葡萄状或鲜荔枝肉状，表面光滑半透明，呈粉红色，有蒂多来自中鼻道，触之柔软活动。

出血性息肉（较少）表面光滑，充血，触之软而易出血。

纤维性息肉，呈灰白色，表面光滑，触之较实不易出血。

多发性息肉，常来自筛窦，单个息肉多从上颌窦内长出，坠入后鼻孔称“后鼻孔息肉”。

鼻息肉增多变大，长期不予治疗，可致鼻背增宽形成“蛙鼻”，使得患者面部发生严重变形。

鼻息肉的治疗鼻息肉发病与多种因素有关，且易复发，建议综合治疗。

对于初发小的中鼻道息肉，或鼻息肉围手术期，或伴有明显变态反应因素者，可应用鼻喷糖皮质激素1到2个月；

伴有过敏性鼻炎或哮喘者，或是鼻内镜术后，可口服激素，再用鼻喷糖皮质激素治疗，效果较好。多数鼻息肉须接受鼻内镜手术治疗，手术治愈可达85%-90%，但术后长期的随访和综合治疗更为重要。