抑郁症及其病因、后果及防治原则

抑郁症与中医郁证概念？

抑郁症，也叫抑郁性障碍，是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感性障碍，以显著而持久的心境低落、思维迟缓、言语减少、动作迟缓为主要临床特征。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，甚至可有自杀企图甚或自杀；可发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。抑郁症属中医学中“郁证”、“郁病”、“虚劳”、“百合病”等病范围。郁病是指因情感拂郁，气机郁结不舒，而逐渐引起五脏气机阻滞所致的一类病证。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁滞之证。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。

抑郁对五脏各有何影响？

其主要症状如忧郁伤脾而吞酸呕恶；忧郁伤脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少；忧思伤心脾，以致气血日消，饮食日减。

心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘；

肝郁者，两胁微膨，嗳气连连有声；

脾郁者，中脘微满，生涎少食，四肢无力；

肺郁者，皮毛燥而不润，欲嗽而无痰；

肾郁者，小腹微硬，精髓乏少，或浊或淋，不能久立。

因此，郁证所表现出的饮食减少，倦怠乏力，健忘等症与抑郁症表现是一致的。

抑郁症的发病因素有哪些？

抑郁症发病常为多因素引起，包括遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素等。一般处于社会层次高、经济条件好的人更容易患上抑郁症。而且女性的发病率比男性也高很多。

抑郁症会引起哪些后果？

抑郁症发病率很高，几乎每7个成年人中就有1个抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。截至2011年，在世界范围内，抑郁性障碍的发病年龄提早，发病率增加。终身患病率在不同国家中不尽相同，有调查显示，中国的患病率约为6%，而日本的患病率则高达20%。另一方面，抑郁症的就诊率低，主要原因是社会对抑郁症缺乏正确的认识，偏见使患者不愿到精神科就诊。在中国，仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量的病人得不到及时的诊治，病情恶化，甚至出现自杀的严重后果。而且由于民众缺乏有关抑郁症的知识，对出现抑郁症状者误认为是闹情绪，不能给予应有的理解和情感支持，对患者造成更大的心理压力，使病情进一步恶化。此外，抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，约15%的抑郁症患者死于自杀。抑郁症病人的自杀率比一般人群高20倍，因此，抑郁症危害严重。据研究，社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病，抑郁症严重困扰患者的生活、工作和社会交往，给患者及其家属造成的痛苦，对社会造成的损失是其他疾病所无法比拟的。

抑郁症的防治要遵守哪些原则？

抑郁症宜早发现、早治疗。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。一旦患者疑似有抑郁症，需引起患者及家人的重视，及时去精神卫生机构进行专业诊断和治疗。需要特别指出的抑郁症一经识别最好接受及时、充分彻底的治疗（即急性期治疗获得临床痊愈，并有充分的巩固治疗和维持治疗），否则会导致疾病的慢性化、难治化。