月经、卵泡与受孕
2019年08月26日 8939人阅读 返回文章列表
月经、卵泡、受孕,这三个词息息相关,但误解者时时有之。最为常见的理解是“只要有月经,就一定有排卵”、“只要有月经,就一定能够受孕”、“只要有卵子,无论大小,都能怀孕”。
首先介绍一下“月经”。教科书上描述:月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律的月经出现是生殖功能成熟的标志之一。月经的第一次来潮成为“月经初潮”,通常年龄在13~14岁之间。月经初潮早晚主要取决于遗传因素、营养状况、体重指数、地区、气候、文化影响等等,近年来初潮年龄有提前的趋势。月经可以分为有排卵性月经和无排卵性月经,单纯从两种月经周期相比较,有排卵性月经通常都比较规律;而无排卵性月经可能有规律,但更多的时候会伴发月经提前、月经后错或月经先后不定期。因此单凭有月经来判断排卵正常与否,稍显证据不足。首都医科大学附属北京妇产医院中医科杨维
卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。在胚胎20周时,始基卵泡约700万个,以后退化闭锁,在新生儿时期,卵泡总数为200万个,直至青春期,真正可以为受孕提供可能性的卵泡不过30~50万个。但女性一生中一般只有400~500个卵泡发育成熟并排卵。目前从临床B超监测排卵观察,确有一部分不孕症患者,卵泡在正常的月经周期内可以顺利生长,但在卵泡发育成熟后无法自主排出,形成黄素化囊肿,最终因无法与精子结合,导致不孕。
由于男性精液的质量有下降趋势,夫妻双方工作压力增大,精神高度紧张,越来越多的患者提出同房时间的精准度需求,所以借助于B超监测排卵,指导同房时间日趋增多。
来医院进行监测排卵的时间,是从月经见血第一天开始计算,在10天~12天进行第一次排卵监测,根据监测结果,医生会告知下次监测时间,以及具体同房指导。监测排卵通常是借助于阴道B超进行,因此在进行监测前,建议排空小便。