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医生门诊时诊疗三叉神经痛要问的六个问题

2023年10月24日 109人阅读 返回文章列表

  在门诊就诊过程中,医生经常会问患者的问题:第一:你是哪边疼?;第二:这一侧疼的位置在哪里,是眼睛周围,脸周围还是牙槽子疼,是上牙槽还是下牙槽?;第三:疼痛了一共多长时间,比如一个月,两个月,三个月还是一年、两年、三年;第四:疼一次大概能疼多长时间,是一两分钟还是一两个小时;第五:吃饭、刷牙、洗脸这些动作的时候会不是引起疼痛;第六:吃药有没有效果,吃的什么药;当听到医生的这么问题,就会有些疑惑,这对病情的诊断有哪些作用?

  王景教授介绍:诊断三叉神经痛的方法分别是症状学和影像学检查,我们都知道三叉神经痛以一侧脸部三叉神经分布区内反复发作的阵发性疼痛为主要表现,发病骤发,骤停,每次疼痛持续数秒至数十秒,引发疼痛的原因其实就是“扳机点”,是指三叉神经手侵犯的分布区域内有一个或多个特别敏感的区域,患者吃饭、刷牙、洗脸不小心触及这个敏感的区域,都可能诱发剧烈疼痛。因此,很多患者打哈欠、张口咀嚼或是稍微触碰空腔内、面颊部都战战兢兢,如履薄冰,唯恐触动“机关”。

  扳机点多发生在上下唇部、胡须处、上下齿龈、鼻翼、鼻唇沟、颊部、眉毛等处。此区对触觉及运动即极为过敏,一触动即可激发剧烈的疼痛发作,且疼痛由此点开始,立即扩散到其他部位。病人惧怕诱发疼痛发作,故设法避免一切诱发因素。

  吃卡马西平有效,能缓解疼痛,但临床中针对病因的治疗方法还是显微血管减压术,该手术是在显微镜下或全内镜下将压迫神经的异常血管垫离,解除对神经根的压迫,达到治疗的目的,手术具有创伤小,术后并发症少等优点。

  三叉神经痛患者如何做好日常自我防护?

  1.防止一切诱发疼痛的因素;

  2.寒冷天注意保暖,避免冷风直吹面部;

  3.生活、饮食要有规律,避免过度劳累;

  4.适当参加运动,锻炼身体;

  5.避免情绪过大;


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