如何去掉脸上的色斑？（亦可供医生参考）

上一期我们谈了如何鉴别面部各种色斑，这一期主要讲解如何去除面部色斑。

因为色斑的成因不同，所以要根据患者的情况制定不同的治疗方案。常见的面部色斑有黄褐斑、雀斑、颧部褐青色痣（获得性太田痣）、老年斑（脂溢性角化病）、炎症后色素沉着以及混合性斑。下面就根据各种色斑的病因及病理，提供切实可行的解决方案，为大家的美丽提供科学的参考。闲言少叙，直奔主题。

一、黄褐斑

本病是临床中比较难解决的色斑，在医美市场上也是收费最高的。为什么如此难解决呢？因为黄褐斑的病因复杂，病理表现也多样，所以给临床治疗带来一定的难度。下面我会结合自己的临床经验，参考国内外专家的意见，给大家提供一些行之有效的方法。

黄褐斑按色素和血管的多少可分三型：色素型，血管型，混合型。如何治疗呢？

色素为主型：用调Q1064nm治疗，大光斑小能量，4周一次，三次为一疗程。水光注射治疗，一个月一次，三次为一疗程。同时口服氨甲环酸片（妥塞敏），0.5，每天一片，避开月经期服用。中药美白淡斑面膜，每周一次到两次，每次半小时，敷面部。类人胶原蛋白面膜，每晚一次，每次半小时，敷面部。

血管为主型：黄金微针射频治疗，两个月一次，三次为一疗程。同时口服氨甲环酸片（妥塞敏），0.5，每天一片，避开月经期服用。维生素C片，0.2，每天三次，口服。中药美白淡斑面膜，每周一次到两次，每次半小时，敷面部。类人胶原蛋白面膜，每晚一次，每次半小时，敷面部。

混全型：先以血管型治疗为主，一个疗程后再以色素型治疗为主。目的是先消除血管带来的影响，再处理色素所引起的黄褐斑，这样做的副作用最小，效果最好。

二、雀斑

本病是由遗传因素引起的面部色斑，一般发病较早，晒太阳后会加重，但临床治疗效果非常满意。

治疗方法首选是用调Q532nm治疗，即刻反应为轻度苍白色，不可能量过大，否则易色沉及留疤。激光治疗前一周开始口服氨甲环酸片（妥塞敏），0.5，每天一片，服用一个月，避开月经期服用。仔细认真治疗的话，基本一次可治愈，如果没有使用眼盾的话，会在眼睛部位有少许遗留。治疗时需保护好眼睛。关于复发的问题，因为是遗传性疾病，不能从根本上彻底治愈，但至少管几年较好的面貌状态，激光治疗后应当做好防晒保湿工作，可预防复发。青少年时期激光治疗后较易复发，再次治疗有效。

也可以用光子嫩肤仪进行治疗，需要多次治疗，能量相对不能过大，否则易伤皮肤。也可以用液氮冷冻的方法治疗雀斑，但治疗点不够精确，易伤及周围正常皮肤，较适合于数量较少的雀斑，如果冷冻时间过长，则易导致色素脱失。还有用中药美白淡斑面膜治疗，无副作用，但需要长期使用，见效慢。

三、颧部褐青色痣

该病多发病于20-30岁，尤其是生育之后，随着年龄的增生，会逐渐加重。建议尽量治疗，否则治疗费用及治疗难度都会增加。

治疗方法首选用调Q1064nm激光，即刻反应为轻微皮下出血，或色斑呈灰白色改变即可，不可能量过大，否则易色素沉着。两个月治疗一次，治疗次数由色斑的严重程度决定，一般需要三到五次可治愈。不易复发。激光治疗后，口服氨甲环酸片（妥塞敏），每天一片，每个疗程30天，目的是为了防止色素沉着。平时可每天一次外敷类人胶原蛋白面膜。

四、老年斑（脂溢性角化病）

该病见于中老年人，较常见。治疗简单，但随着年龄的增生，会不断的新发皮疹。防晒、保湿，可减少发病概率。

治疗方法是用CO2激光治疗，直接将色素斑气化，对于突起高出皮面的脂溢性角化病，要将突起的部分完全气化，对于平的、不突起的色斑，只需将色斑烧灼为白斑即可，能量过大，烧灼过深，易留疤。

不建议用调Q532nm激光治疗，因为易出现色素沉着。

激光治疗后，在创面外用抗生素软膏即可，如果数量较多或皮疹较大，建议口服几天抗生素，预防感染。一周左右即可结痂脱落。

五、炎症后色素沉着

该病不适用激光治疗。因为是炎症引起的色素沉着，所以后续治疗应使用尽可能不引起炎症反应的治疗方法为妥。

治疗方法首选用氢醌霜（千白乳膏），每天两次，外用。氨甲环酸片（妥塞敏），每天一片，口服三个月。防晒、保湿为基础护理。随着时间的推移，色素斑会逐渐变淡。

六、混合性面部色斑

这种情况是由多种色素斑混合而成，给诊断和治疗带来较大的麻烦。那么需要根据患者的具体情况，再来确定治疗方案。一般来说，总的原则是先易后难，先简单后复杂。不可盲目冒进，眉毛胡子一把抓。这样能给患者尽快最大限度的美丽。

还有不明白的问题，和我联系，倾心为你解答！

祝您越来越漂亮！