再生障碍性贫血治疗选择

患者：药物名称：环孢霉素、安雄、罗盖全、斯皮仁诺

服用说明：

环孢霉素早晚各三粒，50mg一粒；安雄早中晚各一粒；罗盖全，晚一粒；斯皮仁诺，晚一粒。服用将近1个半月，外加吃中药

15年前查出血小板减少，做过骨髓穿刺，确定不是白血病，期间服药将近一年，病情好转就一直没再太注意。直到今年4月份血小板明显减少，最低一次只有7，最终确诊为再生障碍性贫血。再生障碍性贫血是不是一定要骨髓移植才能治好吗？还有现在服用的药物有用吗？最好能去找您当面就诊吗？

江苏省人民医院血液内科何广胜：

1 再障用环孢菌素就有50％的疗效。

2 联合ATG还会高，但是不到重型是不需要的。

3抱歉，我目前在英国工作。

4 你那个罗盖全那么贵，吃了图什么呢？

患者：这是今年做过两张单子报告，是不是一定要移植才行吗？现在是中药和西药一起在吃，配合输血治疗。 可是去了苏大附属医院孙爱宁主任要求骨髓移植，可是家庭经济困难，实在凑不出手术费用，我就想问问何主任，像现在这种情况有没有严重到一定要做骨髓移植？ 7.25做过的实验室报告：分析1.1%幼稚细胞群体，主要为髓系表达。另见4.6%的单核系成熟障碍。

江苏省人民医院血液内科何广胜：

1 重型再障才考虑移植

2 即使是移植的话，需要有同胞供体才考虑为首选

3 没有同胞供体的重型再障，首选ATG

4 不是重型再障，使用环孢菌素和雄激素即可

5 经济不宽裕，那还多花钱折腾中药干嘛？都认可国外医疗水平好，可是老外人家没中药。国人折腾中西医结合，没见疗效超过，那还搞那个。这不是讨药吃么？

6 以上的话，不是何医生说的，是中国、欧洲、美国的再障诊断与治疗的指南说的。