0-6岁孩子发育，家长需要了解的情况

在日常工作中，很多家属问我，如何判断孩子发育是否正常，有什么参考资料吗？
今天就我跟大家分享0-6岁儿童的发展里程碑，包括活动、认知、语言、情绪与行为、社交沟通、感官等方面。各方面的发展都同样重要，且息息相关。
在分享之前，我们需要明白，孩子的发展是个持续的过程，有既定的先后次序。不过，每个小孩都是独特的，所以不会有“标准”的成长轨迹。

事实上，有些孩子或许在某方面的发展表现良好，而在其他方面则显得稍逊，这是十分自然的现象。比如某个孩子，她语言能力十分了得，但是运动能力就差强人意。

因此，即使孩子在某方面的发展进度与我们今天要讲的发展里程碑不同，通常情况下只是表示他可能在这些方面需要多点关注，父母亦不必过分担心。确实怀疑有问题的话，也要征询医生的专业意见做出判断。

下面进入正题

新生至满月婴儿的发展

活动

● 四肢活动仍未能协调，会经常用力舞动手臂或踢腿

● 未能独自承托头部，但俯卧时能把头抬起一阵子

● 经常握紧拳头，本能反射地抓住放到手中的物件

● 能把双手放进嘴巴和眼睛

● 对突如其来的声音和移动，四肢会有反射的跃动

视觉

● 喜欢留意人的面孔和对比强烈的图案(例如黑白图案)

● 能把视线集中于近距离(约8-10吋或20-25厘米)的物件上

● 视线能有限度地随人的面孔或具吸引力的大物件移动

听觉

● 留意人的声音，而且特别注意高音

● 听到声音会眨眼、手脚舞动或静止不动

● 妈妈的声音及柔和的音乐可舒缓宝宝的情绪

社交沟通技巧

● 会辨认妈妈的气味

● 懂得笑。起初会无缘无故地笑起来，渐渐会因他人逗弄而笑

其他感官发展

● 分辨某些气味，如妈妈的气味和母乳的气味

● 喜欢别人摸他、抱他，也喜欢被轻轻摇晃的感觉，所以搂抱可以安抚宝宝的情绪

● 不喜欢别人对他粗鲁

如有以下情况，应请教医护人员：

宝宝快一个月大，可是却：

1.甚少舞动四肢

2.身体太过软弱无力或者僵硬

3.遇到强光时不会眨眼

4.不会注视眼前的你，视线亦不会随着你的面孔移动

5.对响亮的声音没有反应

一至三个月大婴儿的发展

活动

● 会更流畅和自如地摆动身体及四肢

● 间中会用力伸直双脚或踢腿

● 俯卧（即趴着）时能抬起头，还会用前臂支撑身体，挺起胸膛

● 扶宝宝坐起来时，他会抬起头，而且头儿不会晃来晃去

● 会放松及张开手掌

● 能张开手抓住放近手边的摇铃

● 会把手放到嘴边吸吮

● 能把双手放在面前把弄

● 会用力摆动身体和双手，尝试触摸悬垂的物件

视觉

● 张望四周的环境

● 会定神注视人的脸孔，尤其是妈妈的脸孔

● 能从较远（数尺或一至两米外）认出熟悉的人，视线更会随熟悉的人而移动

● 视线和头部会追随物件而左右转动

● 会注视和把玩自己的小手

听觉及语言能力

● 头部会随声音（如妈妈的声音）的方向转动

● 会聆听音乐

● 听至熟悉的声音会笑，听到妈妈的声音会笑得更高兴

● 开始模仿或发出某些声音，如「咕咕」声和「呀呀」声

社交沟通技巧

● 会以微笑与人沟通，尤其爱对熟悉的人笑

● 模仿妈妈的表情

● 会用哭闹、发出咕咕声、不同的表情和身体语言表达自己的情绪和需要

● 喜欢别人和他嬉戏，停止嬉戏时或会哭闹

如有以下情况, 应请教医护人员

宝宝已三个月大，可是却：

1.身体软弱无力或者僵硬

2.很少动，而且连抬头一会儿也不能

3.总是握紧拳头，放摇铃到他手里也不会抓住

4.不会注视自己双手

5.视线不会随眼前的物件移动

6.对响亮的声音没有反应

7.不会发出声音

8.听见你的声音或看见你的脸也不会笑

四至七个月大婴儿的发展

活动

● 会翻身

● 俯卧（即趴着）时能用手掌撑起头部和上身

● 能用手支撑身体而坐，或不用手支撑也能坐一会儿

● 当被扶持站立时，宝宝可用双脚来支撑自己的身体

● 伸手捡取物件

● 用双手拿物件把玩

● 把物件从一只手交到另一只手

● 会把五只指头凑在一起来捡起细小的物件

● 把玩自己的脚，还会将脚趾放进嘴里

视觉

● 喜欢色彩缤纷的图画

● 从远处（数尺或1至2米外）也能认出孰悉的人

● 视线能迅速流畅地随物件移动

● 会注视及追随近距离（12至15吋或30-40厘米）的细小物件（如朱古力豆）

听觉

● 妈妈在房间的另一角说话也会引起他的注意

● 能别个头来找出从旁边发出的柔和声音

语言能力

● 对别人的叫唤作出回应

● 能从声调分辨人的情绪（例如对愤怒的声调感到害怕）

● 开始牙牙学语，发出「巴巴」、「打打」等声音（但没有意思的）

● 模仿成人发出的声音

社交和情绪发展

● 爱依附着妈妈或经常照顾他的人

● 开始对陌生人产生焦虑

● 对镜子里的影像感兴趣

认知发展

在这段时间，宝宝会不断地吸收外界的讯息，并将所学的应用于日常生活中。

其中一个宝宝开始掌握的重要概念，便是「因果关系」，比方他会发现摇动摇铃，可以令它发出声音。宝宝知道他能够令有趣的事情发生，于是便会乐此不疲地作种种尝试。

此外，宝宝还会开始掌握「物体恒存」的概念。宝宝一直以为看不见的就不存在，所以如果你把玩具藏在一块布下面，宝宝会以为玩具消失了，根本不会去找。

可是，现在他开始明白看不见不等于不存在，藏起来的玩具并没有消失，他更会尝试去追寻。掌握物体恒存的概念对建立安全感相当重要，因为就算看不见你，他亦会明白你仍存在。

● 喜欢重复地令玩具（如摇铃）或其他物件（如钥匙）发出声响

● 对「躲猫猫」游戏（先用手或毛巾遮着自己的脸，一会从后出现）感兴趣

● 会寻找被遮住一部份的物件

如宝宝有以下情况，应请教医护人员：

宝宝已七个月大，可是却：

1.很少舞动四肢或四肢活动程度并不平均

2.坐着的时候不能支撑头部

3.扶他站起时，他完全不会用双脚支撑身体

4.不会伸手捡取及握住物件

5.无论远近，视线都不会随物件移动

6.一只眼或双眼经常望向内或外（斜视）

7.对别人的叫唤没有反应

8.听到声音时不会转过头去寻找声音从何处来

9.不依附照顾他的人

10.甚少或不会发出任何声音

八至十二个月大婴儿的发展

活动

● 能自行坐好

● 能坐稳在地上，并自如地转动身体，拾取两旁的物件

● 能转换姿势，从坐着到爬行或俯卧（即趴着）

● 会以身体贴着地面或用双手和膝盖爬行，有些孩子则用臀部在地上曳行（即坐在地上用臀部移动身体）

● 会扶着家俱从站立至坐下或蹲下

● 会扶着家俱自行站起来及步行

● 扶着家俱能站立良久，有时或可独自站稳片刻

● 由成人牵着手走路，有时或可独自走几步

手部运用

● 会用食指按压物件（如电话机上的按钮等）

● 会用姆指和食指指尖钳取细小的物件

● 会把物件从容器内拿出来或放进去

● 会有意识地放下手中的物件

● 爱故意扔下玩具，让成人拾起

语言能力

● 愈来愈留意别人说话

● 用手指指着、其他动作或说话来表达自己的需要

● 明白「不」的意思

● 在手势或环境的提示下，会回应简单的指示，例如：「俾妈妈」、「拜拜」、「请请」等

● 会摇头表示「不」

● 会牙牙学语，发出一连串像说话的声音，像「太空话」般，别人难以听懂

● 尝试模仿说单字

● 会自发地说出一至两个有意思的单字，例如「爸爸」、「妈妈」、「奶奶」

认知发展

● 会用种种方式把玩物件，例如：摇动、大力敲打、投掷、扔掉等

● 很容易便找到藏起来的玩具

● 了解日用品的正确用途，例如：拿着梳子会有梳头的动作、拿着杯子会有喝水的动作等

● 开始拿家居用品玩扮演游戏，如拿着电话自说自话

● 集中注意力的时间仍比较短

社交和情绪发展

● 面对陌生人会害羞或焦虑，父母离开时会感到不安

● 会选择性地喜欢某些人和玩具

● 会试探父母对自己行为的反应

● 喜爱模仿别人的行为

自理能力

● 会用手拿食物放进嘴里

● 替他更衣时，他会合作地伸出手脚来

如有以下情况，应请教医护人员：

宝宝已满九个月大，可是却：

不能坐稳

宝宝已一岁大，可是却：

1.不能扶着家具俱站立

2.不会扶着家具步行

3.即使成人牵着双手，也不会举步走路

4.不能扶着家具自行从坐到站起来

5.不会用姆指和食指捡起细小的物件

6.不会寻找藏起来的物件

7.别人叫他的名字，他不会回应

8.即使有动作提示也不会做简单的指令，例如「拜拜」、「请请」等

9.不会用手指指着或其他动作来表达自己的需要

10.不会牙牙学语

11.听觉或视力不佳

一至两岁大儿童的发展

活动

● 到一岁半左右，孩子通常已会四处走动，但步伐可能仍然不稳

● 到了两岁就能平稳地走

● 除了快步行外，还开始会跑

● 会蹲下来捡起地上的物件而不会跌倒

● 拿着或拖拉着玩具走路

● 可以自行攀爬上落家俱（如梳化、矮床等）

● 会扶着栏杆上落楼梯

● 会尝试踢球

手部运用

● 会把四块或更多的积木／小盒子叠成小塔

● 可翻书，但未能每次翻一页

● 会扭动门的把手和扭开瓶盖

● 能把小柱子塞进孔内

● 会用颜色笔涂鸦

● 开始惯性用左或右手

语言能力

● 能辨别多个熟悉人物的名字和物品的名称

● 能辨别多个不同的身体部位

● 不用动作提示也能跟从简短的指示，例如：「把球儿给我」

● 会说单字，通常是先学会说名词，稍后才学会说动词

● 开始将单词组合起来，例如「去-街街」，「食-饼」，「食-饱」

认知发展

● 开始把物件按形状及大小分类

● 爱玩假想游戏，如「煮饭仔」。起初只会以自己为对象（如拿起玩具碗和匙羹喂自己吃饭，拿起玩具梳替自己梳头等），后来会扩展到以其他人或洋娃娃作为对象（如喂洋娃娃吃饭，替妈妈梳头等）

● 开始从尝试及错误中，学习解决问题

社交和情绪发展

● 通常比较以自我为中心

● 爱看着其他孩子（通常是较年长的）玩耍，也爱和他们在一起

● 占有欲强，会和其他孩子争玩具

● 会用动作（如用手指指着）或说话表达自己的需要，有时更会引领你去注意他感兴趣的事或物件

● 接近两岁开始跟其他孩子有互动的游戏

● 会模仿成人和较年长孩子的行为

自理能力

● 会尝试自己用匙羹进食和用杯子喝水

● 会脱掉自己的鞋子

● 会告知他人如厕的需要

如有以下情况，应请教医护人员：

孩子已一岁半，可是却：

1.仍不会走路

2.只会玩些没什么意思的玩意，例如重复把物件抛掷或放进嘴

3.孩子已两岁，可是却：

4.仍走得不稳

5.不能辨认常用的家居用品或身体部位

6.不能跟随简单的指示

7.不会用动作或说话引领你去注意他感兴趣的事或物件

8.不会说单字

9.不会玩扮演游戏

10.对你所教的，都不感兴趣或者不明白

11.听觉或视力不佳

两至三岁大儿童的发展

活动

● 可跑得

● 会踢球

● 能双脚离地跳起和攀爬

● 能自行上落楼梯

● 会踏三轮车

手部运用

● 会执笔画直线和横线

● 会用积木类的玩具建简单的模型

● 会穿珠子

● 能逐页翻开书本

● 会替玩具上发条

语言能力

● 懂得跟从简短的指示，例如：「把车子放进玩具箱」

● 会辨别差不多所有常见物品及其图片的名称

● 会明白动词和形容词，例如：「打开」、「热」等

● 懂回答简单的「是否」、「什么」、「哪儿」等提问

● 会说简单的句子，例如「哥哥-食-糖」

● 开始使用代名词，例如「我」、「你」等

● 在提问下懂得说出自己的姓名和年龄

● 爱问「这是什么?」

认知发展

现在，孩子的学习过程更富思考性。当他对语言掌握得更好时，某些概念亦开始在他的脑袋中形成。

他可以运用基本概念及在脑海中物件和动作的影像来解决问题，而不需只靠实物操作来找出问题的答案。他的记忆力和注意力亦有进步，因此能较集中精神玩静态游戏。

由于已渐渐理解物件之间的关系，他会玩配对游戏和简单的拼图。此外，他亦掌握因果关系，所以明白某些玩具（如上发条玩具）的操作。

然而，两至三岁的孩子始终未能应用逻辑推理。这个阶段的孩子思想仍然比较直接和单纯，所以他对笑话可能不什明白。他会以为你说的话都是真的，所以你说话时用词要非常小心。

● 会配对物品与图片

● 能辨认某几种颜色

● 开始对数字有概念，会明白「一个」、「两个」的意思

● 能完成三至四块的拼图

● 扮演游戏已变得较为复杂（如扮医生或老师），什至利用某些物件作其他用途（比方拿着梳子放在耳边扮作他正在听电话）

社交和情绪发展

● 仍以自我为中心

● 会模仿成人和玩伴的行为，什至他们的特殊习惯

● 喜爱熟稔的玩伴

● 开始懂得等候和轮流玩耍（如轮候荡秋千），也会与人分享物品

● 不如意时亦会发脾气和有反叛行为

自理能力

● 白天不会尿湿裤子

● 能自己吃东西，而且技巧已较为熟练

● 会穿上和脱掉简单的衣物（例如：穿上短裤、脱下开胸上衣等）

如有以下情况，应请教医护人员

孩子快三岁了，可是却：

1.经常跌倒，或者上楼梯时感吃力

2.操控细小的物件如打开糖果的包装纸时笨手笨脚

3.不明白简单的指示，例如「把大衣放进房间」

4.不会用两至三个词的短句来沟通，例如：「饼-跌-咗」

5.对其他小孩不感兴趣

6.不懂玩扮演游戏

7.在多数情况下均极难与母亲分离

三至四岁大儿童的发展

活动

● 能自如地跑、跳和攀爬

● 会抛和接较大的球

● 会单脚站一会

● 能灵活地骑三轮车

手部运用

● 会像成人般执笔

● 会画圆形和正方形

● 开始学习抄写以直线和横线构成的简单文字（例如：1、十、口、L、T）

● 会画显示出数个身体部位的人物（一般有头部、四肢、眼睛和嘴巴）

● 会尝试用剪刀剪纸

语言能力

● 能听从成人的日常指示（例如：把衣物放到洗手间的篮子里）

● 爱听简单的故事，可能会要求你重复地讲他最喜欢的故事

● 常用的词汇可达数百个之多

● 能正确使用代名词（例如：你、我、他）

● 用简单的句子表达自己的需要或感受

● 开始与成人交谈

● 说话清楚，虽然有些字发音可能仍未准确，但陌生人也听得懂

● 会一边唱童谣，一边做动作

认知发展

在这阶段孩子会花很多时间尝试理解身边的事物，他会不停地向你发问。别期望自己全都懂得回答，只须告诉他：「妈妈也不知道。让我们一起找答案吧！」这样做不但有助增进他的知识、满足他的好奇心，同时亦可教导他学习的方法。

孩子的抽象逻辑推理能力仍未完全发展，所以他只能理解一些简单而具体的答案。因此你不需要长篇大论地向他解释某些道理，倒不如对他说出你的看法，比如「因为这样对你有益」，来得简单。

同样，他通常只理解说话的字面含义，对开玩笑的说话也会当以为真，因而误解别人的意思，或会因某些说话而感到不快。故此父母要小心回应孩子和选择用词。

● 喜欢发问，如「为什么？」和「谁？」等，有时也爱问：「怎样？」

● 明白「量」的基本概念（例如大小、高矮、长短等）

● 会说出几种颜色

● 可以背诵一到十，也可以正确地数三至四件物件

● 开始对自己的日常活动有简单的时间概念，比如哥哥放学回家不久，就是要到游乐场玩耍的时间

社交和情绪发展

● 爱玩假想游戏和角色扮演游戏

● 会和其他小孩玩合作性的游戏

● 开始意识到自己的性别（如玩「扮家庭」时，男孩会模仿父亲或兄弟，女孩则模仿母亲或姊妹）

● 较喜欢同性的玩伴

● 会控制自己的行为，遵守规则（例如：轮流、分享玩具）

● 能察觉别人的感受，也可能会尝试安抚玩伴

● 不会分辨幻想与现实（例如：可能会把不熟悉的影像当作可怕的怪物）

自理能力

● 通常在晚上都不会尿湿裤子

● 能熟练地用匙羹吃东西

● 可以自行脱掉简单的衣物，也会解开衣钮，但仍要他人帮忙把衣服穿好

● 会自己穿上不用绑鞋带的鞋子

● 会自己洗手

如有以下情况，应请教医护人员：

孩子快四岁了，可是却：

1.活动不灵活，或是运用简单用具时（如匙羹或叉）显得笨拙

2.难于明白口头指示

3.不会说句子

4.说话不清楚，别人难以听懂

5.有过多或持续的攻击性行为

6.当你（或者照料他的人）离开时会缠着不放，而且哭个不停

7.没兴趣参与需要和他人配合或合作的游戏

8.不理会其他小孩，爱独自玩耍

9.视力或听觉不佳

10.在学校有学习或行为问题

四至六岁大儿童的发展

活动

● 会熟练地自己上落楼梯及在游乐场作攀爬活动

● 能踢滚动着的球

● 以单脚站立并能保持平衡五秒或以上

● 以单脚向前跳约二至三米

● 会随音乐节拍摆动身体

手部运用

● 会用积木砌出较复杂的模型

● 填色时通常都不会越线

● 所画的人也较为细致（一般有头部、眼睛、鼻子、嘴巴、身躯和四肢）

● 会写数字、英文字母和简单的中文字（例如：1-20、A-Z、水、车、妈、吃等）

● 会用剪刀和胶水做简单的剪贴手工

语言能力

● 说话清楚流畅，能运用成人的句子结构和文法

● 与别人对话时，会作出与话题相符的回应

● 懂得回答自己的姓名、年龄和住址

● 会复述刚听过的故事中的几个片段

● 可以有条理地描述最近发生的事情

● 爱听笑话，也爱猜谜语

认知发展

这阶段孩子会经常发问，也开始运用简单的逻辑推理来找出事情是怎样发生和运作的。可是他的推理能力仍然有限，同时亦多从自己的观点出发来判断事情。在这段事期，孩子的另一个明显的特徵就是在玩耍时表现得更富创意。

● 注意力更佳，能自行完成工作

● 听到新的字词会问它们的意思

● 懂得十以内的简单加减运算

● 能说出最少十种颜色

● 明白基本的时间概念，例如上午和下午、今天和明天、平日和假日等

● 开始对事物作出推断，但一般不能同时考虑多个可能的因素

社交和情绪发展

● 懂得控制自己的情绪和遵守社群守则，例如：用说话表达自己的需要、会分享玩具、请求批准、归还所借物件等

● 开始明白和询问别人的想法与感受，也可能会尝试隐藏自己的想法和感受

● 会参与要轮流和遵守规则的小组游戏，很多时都能与玩伴互相配合

● 喜欢和朋友玩假装游戏，如扮演父母、警察、超人等

● 能说出多个同学的名字，会选择喜欢的玩伴

● 不想自己有异于同伴

● 会察觉到男女之间角色及身体上的差异

● 懂得分辨幻想和现实

自理能力

● 学习使用筷子

● 会自己洗脸和刷牙

如有以下情况，应请教医护人员：

孩子已经五岁了，可是却：

1.在行为举止上过于带攻击性

2.过于害羞，胆小或者情绪不稳定

3.上课时明显地比其他同学容易分心和不专心

4.对其他小孩不感兴趣，也不参与别人的游戏

5.在家或在学校不能听从指示

6.不能叙述简单的事情

7.不会说句子

8.说话不清楚

9.学习一些概念时有显着的困难

10.活动不灵活

11.用笔或简单用具时显得笨拙

12.视力或听觉不佳

13.在学校有其他学习或问题

了解这么多，是为了让咱们当妈的做到心中有底遇事不慌，而不是让咱们天天对着这些标准一条条死磕给自己添堵哦。

相信孩子和自己，我们都是棒棒的！