肿瘤患者的忌口与均衡饮食

肿瘤患者的忌口与均衡饮食

广西中医药大学第一附属医院  中医肿瘤科  蔡凯  主任医师、教授

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在中西医结合的视角下，肿瘤患者的饮食管理扮演着至关重要的角色。中医强调“药食同源”，认为饮食与人体健康紧密相连，尤其是在患病期间，适宜的饮食不仅能辅助治疗，也能避免病情恶化。本文将详细探讨肿瘤患者在中医忌口原则下的饮食指南，以及如何结合现代医学营养学观点实现均衡饮食。

一、中医忌口原则

1. 油腻食物：中医认为，油腻食物如油炸食品、肥肉、动物内脏等，因其不易消化，易致湿痰内生，加重脾胃负担，故在在服用中药或是调理身体时，建议避免大量食用。

2. 辛辣食物：如辣椒、花椒、胡椒、生姜、大蒜等辛辣食材，其刺激性强，可能助火生热，导致气血上涌，不利于疾病康复，尤其是对于热性疾病、胃肠道疾病患者需忌食。

3. 发物：发物是指一些具有特殊生物活性，有可能诱发或加重原有疾病症状的食物，如海鲜（鱼虾蟹）、羊肉、鹅肉、竹笋、韭菜等，这类食物可能诱发或加重原有的疾病症状，对于皮肤病、过敏性疾病、疮疡肿毒等患者应慎食。

4. 寒凉食物：对于体质偏寒或脾胃虚寒的患者，冰冻冷饮、生冷瓜果、寒性如苦瓜、荸荠）等食物容易损伤阳气，影响脾胃功能，应酌情忌食。

5. 酒类与浓茶咖啡：酒性炽烈，易助湿热，干扰药物作用，许多中药方剂中明确要求患者戒酒；；浓茶和咖啡中的咖啡因可能影响药效和睡眠，均不利于疾病康复。

在实际应用中，中医师会根据患者的具体病情、体质、所服药物的不同，给予个性化的饮食指导和忌口建议。在服用中药期间，最好遵从医生关于饮食方面的具体指示。

二、现代医学视角下的肿瘤患者饮食原则

1. 均衡营养：肿瘤患者需摄取优质蛋白质、维生素和矿物质以增强免疫力，推荐食用新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼、蛋类和低脂奶制品等高营养价值食品。临床营养学及⻄医医学没有“ 发物” 的概念， 这类⾁⻝品都是富含蛋⽩质及微量营养素，对治疗期及早期康复期患者⾮常有益。肿瘤患者在治疗期间⾮常需要蛋⽩质，促进细胞组织修复，所以可以吃，⽽且⿎励吃。

2. 易消化吸收：鉴于化疗、放疗可能影响消化系统，患者应选择易消化、熟透的食物，避免油腻和生冷食物。

3. 严格食品安全：杜绝霉变食物，因其可能含有黄曲霉素等致癌物质。同时，应限制加工食品、烟熏、烧烤、腌制食品的摄入，以减少有害物质的摄入。

4. 个性化忌口：根据患者的具体病情、体质、所服药物的不同，医生会给出个性化的饮食指导和忌口建议。

5. 癌症治疗期间的特别关注：癌症患者应戒烟戒酒，避免可能与药物相互作用的食物，确保药物疗效不受影响。

三、综合考量与个性化指导

1.病后调养与慢性疾病管理：病愈初期和慢性疾病患者应遵循清淡易消化的原则，控制盐、糖、脂肪摄入，优化膳食结构。

2.脾胃虚弱 ： 脾胃虚弱者应少吃生冷、甜腻、粘滞的食物，如冰淇淋、糯米制品等，这些食物易阻碍脾胃运化功能，导致消化不良。

3.肝病患者 ：对于肝病患者来说，应限制酒精摄入，同时尽量避免食用高脂、高蛋白食物，以防肝脏负担过重。

4. 癌症患者特殊需求：化疗、放疗期间，要注意增加抗氧化食物、补充高蛋白食物、维护口腔黏膜健康，以及根据治疗部位和并发症调整饮食。

⑴如深色蔬菜、浆果、坚果等，它们富含抗氧化剂，有助于对抗化疗产生的自由基，减轻副作用；

⑵适当补充鸡肉、鱼肉、豆腐等优质蛋白质来源，有助于恢复体力和提高免疫力；

⑶对于接受胸部或头部颈部放疗的患者，可能会出现口干舌燥、咽喉不适等症状，可适量饮用梨汁、蜂蜜水等润喉饮品；

⑷腹部或盆腔放疗可能引起肠道反应，需增加膳食纤维摄入，如燕麦、香蕉等，预防便秘。

5.心理关怀与食欲调节：创造良好就餐环境，注重食物口感和色彩，以增进食欲，保证营养摄入。家人可以尝试制作患者喜爱的食物，或者变换烹饪方式，提升食物的口感和色彩，从而激发患者的食欲。

综上所述，肿瘤患者的饮食管理应兼顾中医忌口原则与现代医学营养学指导，秉持“因人制宜，因病制宜”的原则，制定个性化的饮食计划。在实践中，患者应积极寻求专业医生和营养师的建议，根据自身病情动态调整饮食策略，确保饮食既能支持治疗，又能改善生活质量，助力战胜疾病。

                                                                                                                                                 （甲辰年 丁卯月 乙酉日）