随着生活方式的改变，生活水平的提高，城镇化和老龄化进程逐步加快，糖尿病、高血压、高血脂、肥胖等心血管疾病的易患因素也在迅速增加，全球每年有1790万人死于心血管疾病，其中估计740万人死于冠心病。冠心病已成为我国最大的卫生健康问题之一，冠心病的治疗给家庭和社会带来了巨大的负担，目前我国冠心病患者已达1100万。

什么是冠心病？

冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化改变使动脉管腔发生严重狭窄，当我们在情绪激动、劳累等情况下，心脏需求增加而但心脏的供血能力无法跟上，导致心肌缺血缺氧，出现胸痛，胸闷为主要表现的各种临床症状。冠心病的发病率高、死亡率高，严重危害人类的身体健康，被称作人类健康的第一杀手。

冠心病不可忽视的易患因素

冠心病主要致病原因是冠状动脉粥样硬化斑块形成。动脉粥样硬化的发生发展受多种因素的影响：如高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、吸烟、高脂饮食、缺乏运动、过量饮酒、男性、年龄、家族史等。上述因素可促进冠状动脉粥样硬化斑块的发生、发展，从而造成冠状动脉的管腔狭窄，当狭窄达到一定程度，便会出现心肌缺血。这些因素增加了冠心病的发生概率，被称为冠心病的易患因素。

除了性别、年龄和家族史是不可控危险因素，其他易患因素都是可控的，所以无论冠心病的预防或治疗都要控制好这些因素。

动脉粥样硬化发展过程

冠心病有哪些治疗方式？

目前临床上有三种治疗方式：非药物治疗、药物治疗、血管重建。

1、非药物治疗：戒烟限酒，低脂低盐饮食，适当体育锻炼，控制体重等。

2、药物治疗：主要目的是缓解症状，延缓冠脉病变的进展：

抗凝治疗（用于急性心肌梗死患者，普通肝素或低分子肝素）

抗血小板聚集（阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛）

扩张冠状动脉（硝酸甘油、单硝酸异山梨酯）

血压控制（β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂等）；

血脂控制（胆固醇合成抑制剂阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，胆固醇吸收抑制剂依折麦布，及PCSK9抑制剂等）

血糖控制（口服降糖药、胰岛素）

溶栓治疗（仅在急性心肌梗死时表现为ST段抬高时）

3、手术治疗：包括心脏血管介入治疗（心脏内科医师完成）和心脏血管旁路移植（心脏外科医师完成）。

冠脉介入治疗，俗称“支架植入”，是经桡动脉或股动脉进行冠脉造影，在X线下对病变狭窄部位行球囊扩张，并植入支架或应用药物球囊，消除或减轻冠脉狭窄，使心肌恢复供血。

冠状动脉支架植入

心脏血管旁路移植即俗称的“心脏搭桥术”。通俗地讲，就是从身体的其他部分取血管（一般选取乳内动脉、桡动脉、大隐静脉等），一端搭在升主动脉起始端，一端搭在狭窄的远端，建立旁路血管给心脏供血供氧。

冠状动脉旁路移植

明确的冠心病，无论采用哪种手术方法，均需要终身服药治疗预防再次心绞痛发作，同时要注意生活方式改善，积极控制高血压、糖尿病、高血脂等冠心病的易患疾病。

研究发现，冠心病的发病与不良生活习惯和饮食习惯密切相关，因此，在生活中加强冠心病的科普普及，做好预防性护理，对冠心病的治疗和提高患者生活质量都非常有意义。早知道早预防：合理膳食、戒烟戒酒、控制体重、做好情绪管理和睡眠管理。