偏颌畸形治疗的重要性与方法

偏颌畸形是指上下颌侧方关系不调，牙中线不一致。颏部偏斜为主要临床特征的一类复杂畸形，是颌骨畸形中极为常见的一类。它常造成求者双侧颜面不对称，即所谓的“歪脸”。

根据病因及病理，引发偏颌畸形的原因可以分为三类：面部发育过度（单侧髁状突良性肥大、单侧颌骨肥大等）、面部发育不足（半侧颜面短小畸形导致的面部不对称）、外伤或肿瘤治疗不当导致的面部骨错位愈合。

通常来说，骨性偏颌畸形的表现更为严重，治疗也更为复杂。骨性偏颌畸形可发生在上颌骨或下颌骨，但以下颌骨偏斜更为多见。

也可涉及一侧面部的多块骨骼和肌肉结构（如半侧颜面萎缩），其病因与颌骨或面部其他骨骼的发育不对称有关。由于发育、外伤、慢性炎症等原因造成双侧髁状突、关节窝及下颌骨两侧不对称是骨性偏颌畸形常见原因。

偏颌畸形治疗的重要性

偏颌畸形，常造成求美者双侧颜面不对称及颌关系紊乱，严重影响求美者容貌、咀嚼、发音功能，给求美者生理及心理造成巨大的压力。

如果偏颌畸形不予以矫正治疗，求美者可能就要面临以下常见问题：

①偏颌导致的嘴歪甚至大小脸，易让人产生自卑心理，从而引发许多不良心理问题，十分不利于个人发展。

②由于上下颌侧方关系不协调，会导致咬合不正，咀嚼功能减弱，严重的影响发音。

③易引发颞颌关节病，在张闭口时关节疼痛、弹响，给生活和工作带来诸多不便。

④由于牙中线不一致，以致后边的牙齿咬合关系错误，偏侧咀嚼会提高龋病及牙周炎的患病率。不用于咀嚼食物的那一侧由于牙齿长期缺乏食物流正常的摩擦及咀嚼锻炼，牙冠表面、邻间隙往往见大量牙石及软垢，易发生龋病及牙周病。

偏颌畸形的治疗方式

偏颌畸形治疗的主要目的，在于恢复颜面结构的对称协调性和正常的牙颌关系。

根据病因及病理表现特征，在获得平衡稳定的牙合关系基础上，按照美学的原则，通常需要经过正颌外科手术治疗，从而达到求美者对功能性与外貌需求的统一。

正颌外科手术即正畸-正颌联合治疗。正颌手术要通过移动颌骨来达到手术目的，在移动颌骨的同时，牙齿也会相应发生移动，因此需要外科医生与正畸医生一起配合，才能达到“外形与功能兼具”的治疗目的。

一般是【术前正畸——正颌手术——术后正畸】的顺序。即通过正畸治疗排齐牙列，为正颌手术做好准备。再经过正颌外科手术，将异常的颌骨关系矫正，取得满意的矫治效果，正颌手术之后还要进行正畸以稳定术后效果。

由于术前正畸是一个长期过程，因此对于咬合关系尚可的求美者，比如牙齿排列、咬合关系较好的前提下，可以采取手术先行策略。可以先进行正颌手术，之后配合术后的正畸治疗。

需要注意的是，正颌手术只有具备资质的医院可以进行。正规医院在术前会经过数字化手术辅助设计，可以有效提高正颌手术的精准度和效率，从而降低手术风险，保证手术效果。因此建议求美者选择正规医院，谨慎就医。