心身医学科药物成瘾么？

       “医生，我可不可以不吃药，只通过心理疗法进行治疗呀？我怕药物会有依赖性，以后都戒不掉了。”

       患者类似的顾虑很常见，不管是门诊中，还是在网络咨询中，许多患者都对此顾虑重重，今天对精神心理治疗领域的药物依赖问题做个说明，希望可以解答你们的疑惑。

       大家之所以有这方面的顾虑，主要是对这块药物的不甚了解所致。举个简单的例子：治疗高血压药物和糖尿病药物需要终生使用，是药物依赖所致么？因为大家都这些常见慢性病很了解，所以能够正确的认识，不会把终生服药和药物依赖联系到一起。大家之所以认为这类药物依赖，主要是这类疾病多为慢性迁延性或复发性疾病，药物使用时间都较长有关系，给患者带来误会和假象。实际上，除苯二氮卓类药物和中枢神经兴奋药外，精神病治疗药物(抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等)都不存在成瘾问题，不会导致依赖。

       下面我讲讲药物依赖的定义：

       药物依赖：1974年WHO提出为一种强烈渴求，并反复地应用，以取得快感或避免不快感为特点的一种精神和躯体性病理状态。是一组认知、行为和生理症状群，个体虽然明白使用成瘾物质（能够影响人类心境、情绪、行为，改变意识状态，并致依赖作用的一类化学物质，使用的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态）会带来明显的问题，但是还在继续使用，自我用药的结果是导致耐受性增加（药物使用者必须增加使用剂量才能获得所需要的后果，或还是以以前的剂量使用则达不到使用者追求的效果）、戒断症状（停止使用药物或减少药物剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症状群）和冲动性觅药行为。

       因此，如果医生诊断后作出通过药物治疗和心理疏导结合的方式进行治疗，请大家不要因为担心药物依赖问题而不尊医嘱，之前遇到有患者担心药物成瘾，一开始就自行停药，导致病情恶化，没能及时控制缓解，增加了治疗的病程和难度，切记切记！