单眼的红眼病，要警惕脑血管病！

从小学开始，老师就说“眼睛是心灵的窗户”；

这句话在我的作文里出现过N次；

学医之后才明白，“眼睛是脑的窗户”！

检查颅内压高不高，眼底镜看一下视乳头；

脑出血急诊病人，先检查瞳孔有没有散大；

颅脑外伤昏迷病人要顺带检查一下视神经是否损伤；

颅底骨折脑脊液漏会出现“熊猫眼”；

脑垂体瘤病人，要查查双眼视力视野有无缺损；

眼皮下垂、视物重影要检查一下有没有脑动脉瘤；

脑外科医生，得会看眼睛；

反之亦然，眼科医生也明白“眼睛是脑的窗户”！

今天科普的主角是：一个眼睛的红眼病。

女，80岁，左眼红肿、复视、疼痛2月；

2个月前无明显诱因下出现左眼红肿、复视、疼痛，否认外伤；

伴眼球突出，洗脸接触眼球时有血流杂音；

否认面部皮肤感染、挤压脓头史，否认发热；

外院MRI提示：左侧视神经增粗强化、炎症可能，颈动脉海绵窦瘘（CCF）可能；

眼科医生警惕性很高，转神经外科做脑血管造影；

脑血管造影显示：双侧颈内动脉造影显示海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）；

但左侧颈外动脉造影发现脑膜副动脉是DAVF最主要的供血动脉；

DAVF血流经海绵窦、海绵间窦向左侧眼上静脉逆向引流，向经面静脉回流；

微导管经脑膜副动脉到达DAVF瘘口，通过Onyx胶完全栓塞动静脉瘘。

复查造影，DAVF完全消失。

术后1天，左眼红肿、复视、疼痛即明显缓解，一周以后基本消失。

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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘（DAVF）正是我职称晋升答辩的考题，有缘，有效！