肾病综合征
2018年07月14日 10692人阅读 返回文章列表
肾病综合征
1、肾病综合征的临床表现
①微小病变肾小球病:2-8y or old >65y;无肉眼血尿;对激素敏感但易复发
②系膜增生性肾小球肾炎:发病率 30%;非-IgA50%表现为NS,70% 表现为血尿;IgA15%表现为NS,100%表现为血尿;对激素疗效和病理有关
③系膜毛细血管性肾小球肾炎:青少年、男性多见;多数肾炎综合征;60%肾病综合征;高血压、肾损害;70% C3持续低;对激素、细胞毒药反应差;发病10年后50%进入慢性肾衰④膜性肾病:好发于中老年;80%表现为NS;无肉眼血尿;高凝状态;肾静脉血栓40-50%;病程缓慢;疗效与分期有关
⑤局灶性阶段性肾小球硬化症:好发于青年男性;20%伴肉眼血尿;常伴高血压;常伴肾功能减退;对激素和细胞毒药物反应差。
2、肾病综合征常见并发症
①感染:蛋白质营养不良、免疫功能紊乱、应用糖皮质激素、上呼吸道、皮肤、自发性腹膜炎
②血栓、栓塞:高凝状态、高脂血症、纤溶系统失衡、肾静脉血栓
③ARF:有效血容量的的不足、大量蛋白尿堵塞肾小管
④蛋白质及脂肪代谢紊乱:低蛋白血症、金属蛋白丢失、内分泌结合蛋白不足、药物结合蛋白减少、高脂血症。