肩痛释疑，让你了解自己肩关节疼痛的原因以及处理对策

1. 肩关节疼痛的主要原因是什么？

肩袖损伤和肩峰撞击是引起肩关节疼痛的主要原因，占肩关节疾病的85%以上，是肩关节疾病中发病率最高的“头号通缉犯”！

2. 什么是肩袖损伤？

肩袖是覆盖于肩关节前方、上方、后方肌腱的总称，包括肩胛下肌、冈上肌、冈下肌。当以上肩袖肌腱因外伤或劳损发生损伤撕裂时，称为肩袖损伤，严重影响肩关节活动功能。如下图所示。

3. 什么是肩峰撞击（肩峰撞击综合症）？

肩峰撞击症1972年由Neer首先提出，是指肩关节外展时，肱骨大结节于喙肩弓反复发生撞击，导致肩峰下滑膜炎、肩袖组织损伤，甚至撕裂，引起肩关节疼痛、活动障碍。如下图所示。

 4. 为什么一直误认为肩关节疼痛就是肩周炎？

一直以来，由于自身缺乏正确的认识和非专科医生缺乏详细的体格检查、影像检查，肩周炎被误认为肩关节疼痛的主要原因，只要是肩关节疼痛，就认为得了肩周炎。其实这是不对的。事实上，肩周炎的发病率占肩关节疾病的5%不到。

5. 如何自我鉴别肩袖损伤和肩周炎？

肩袖损伤是肩部肌肉的肌腱发生撕裂，即老百姓们常说的“伤筋了”；而肩周炎是一种发生在关节周围组织的炎症。这两种疾病症状有相似的地方：肩关节均有疼痛和关节活动功能受限。不同之处在于：肩袖损伤患者除了疼痛以外，更多的表现为肩关节无力，主动活动功能受限，被动活动功能正常。而肩周炎为关节各个方向活动受限，主动、被动活动功能均异常。

6. 怎样正确处理肩关节疼痛？

不同的肩关节疾病，其治疗方法不同，错误的治疗方法有可能导致病情进一步加重。如肩袖损伤，肌腱发生撕裂，应选择肌腱缝合以及关节休息制动；而肩周炎，关节发生粘连，更多是鼓励患者多活动。如果误把肩袖损伤误诊为肩周炎，选择继续活动锻炼，则会导致肌腱撕裂口进一步加大。所以，肩关节疼痛，长期迁延不愈的患者，首先应选择找专科医生（骨科运动医学专业）确诊，只有正确的诊断，才能得到后续有效的治疗。

7. 日常生活如何预防肩关节疼痛？

（1）适当锻炼

适当参加体育锻炼，如太极拳、八段锦、保健体操、散步等，对身体有益处，抵抗力强，可以增强局部肌肉力量，避免局部肌肉损伤；

（2）注意保暖

关节处要注意保暖，防止受寒。夏季气温高，不要贪凉，暴饮冷饮；秋冬季节天气转凉，适当添衣加被。

（3）劳逸结合

避免劳累过度，保证充足的休息时间。劳累过度，使肌肉得不到休息，进而容易加快其损伤或退变。所以要劳逸结合，活动与休息要适度。