吴佳纹教授团队在国际知名期刊发表"口服氨甲环酸治疗玫瑰痤疮"研究成果

口服氨甲环酸胶囊可通过抗炎及改善皮肤屏障治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮

丘疹脓疱型玫瑰痤疮（PPR）是一种慢性炎症性疾病，持续性红斑和潮红伴有烧灼感、瘙痒和干燥是最常见的症状，对患者的面部、身心都造成了不小的影响。皮肤屏障受损是诱发和加重 PPR 的一个重要因素。氨甲环酸（TXA）具有免疫调节和抗炎作用，可抑制血管生成和内皮增生，促进皮肤屏障的修复。

西安交通大学第二附属医院吴佳纹教授团队在 J Cosmet Dermatol 杂志上发表了一篇研究报告，评价口服氨甲环酸胶囊治疗玫瑰痤疮的疗效和安全性。

这是一项随机、前瞻性、单中心、对照研究，共70名患者被随机分为两组（TXA + 传统治疗组，简称 TXA 组和传统治疗组）。

TXA组（n = 35）接受口服氨甲环酸(TXA)胶囊，每次250 mg，每天2次联合口服多西环素，外用医用透明质酸化乳液，1-2 g/次，每天2次，共8周。

传统治疗组（n=35 ）口服多西环素；外用医用透明质酸乳液 1-2 克/次，每天2次，共治疗 8 周。

结果

（1）与传统治疗组相比，联合口服氨甲环酸胶囊TXA组的CEA和IGA评分下降更大、更快

（2）与传统治疗相比，联合口服氨甲环酸胶囊TXA组的瘙痒、干燥、烧灼感、PSA、GAIS 和 RqoL 评分都有明显改善

（3）口服氨甲环酸胶囊TXA诱导的皮肤屏障功能改善与CEA密切相关

（4）根据鲍曼分类法，口服氨甲环酸胶囊TXA 治疗对干性皮肤更有效

（5）接受口服氨甲环酸胶囊TXA治疗的患者没有表现出明显的副作用或复发

小结

多西环素是 FDA 批准的用于治疗玫瑰痤疮的药物，但其口服给药存在副作用，易引起胃肠道不适（包括恶心和呕吐），而且传统治疗疗效有限，疗程缓慢，疗程长，易复发，需要长期给药。因此，口服TXA可以有效改善这些缺点，减轻玫瑰痤疮造成的重大经济负担。

疗效方面，相较于多西环素，氨甲环酸甚至更胜一筹。研究表明，口服多西环素 16 周时，CEA 评分改善 2 分或以上的患者比例分别为 45.7%和 30.7%；联合口服氨甲环酸胶囊治疗组 CEA 评分改善≥2 分的患者比例为 85.3%。但不同人群的最佳剂量仍有待通过进一步研究确定。

参考文献：Xu Z, Yu B, Xu B, et al. Oral tranexamic acid treats papulopustular rosacea by improving the skin barrier. J Cosmet Dermatol. Published online May 7, 2024.doi:10.1111/jocd.16339

另外，吴佳纹教授现针对玫瑰痤疮，痤疮治疗的临床研究课题获有陕西省自然科学基金面上项目一项，西安交大获批的临床研究四项，横向研究课题两项，对于玫瑰痤疮及痤疮疗效提升及难治性玫瑰痤疮的新疗法相关论文已在国际知名期刊分别SCI论文数篇