【就诊指南】药物、肉毒素及手术等治疗方法，面肌痉挛患者如何选择？

　　面肌痉挛又称面肌抽搐、偏侧面肌痉挛，表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。抽动一般先从一侧眼睑开始，随着病情的加重，症状逐渐加重扩展至面部、口角，严重者可累及同侧颈部。该病发病率为1/10万，多见于中老年，女性多于男性。长期病情得不到控制，责任血管可能会影响到神经损伤，严重的眼皮跳动，面部肌肉抽搐，影响到患者正常生活。

　　引起面肌痉挛的原因

　　血管压迫面神经、面神经炎(Bell’s麻痹)恢复期、桥小脑角的占位病变如肿瘤、动脉瘤、小脑的血管畸形、面部多动症等。

　　面肌痉挛分类

　　1、血管性因素：血管压迫被认为是面肌痉挛的主要诱因，指的是面神经出脑干的起始段被走行的小血管(主要是小动脉)所压迫或激惹。据研究，90%以上的面积痉挛患者是由于此种原因造成。

　　2、非血管因素：临床常见的有乳突炎，桥小脑角肿瘤(如胆脂瘤和听神经瘤)，以及脑炎，蛛网膜囊肿，多发性硬化，蛛网膜粘连等。

　　面肌痉挛的危害

　　1、长期的面肌痉挛容易引发并发症：使身体出现相关的病变，肝肾，脏腑功能，微血管循环系统都会受影响，长期下去会导致肝肾，脏腑功能衰竭，气血虚弱，阴阳失调，贫血，失眠，危及患者的健康的生命。

　　2、导致精神萎靡，情绪低落，患者感到疲劳，对任何事情无兴趣，变得堕落，对人生失去信心。

　　3、性格自卑，性情自闭，不愿与人交往。

　　4、影响容貌：面肌痉挛不及时进行有效的治疗会导致，面部肌肉萎缩，一半脸大，一半脸小，最终导致面瘫。

　　面肌痉挛治疗选择什么方法好？

　　目前，治疗面肌痉挛的主要方法有药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等。

　　药物无法根治面肌痉挛

　　目前，临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物，但是对一些轻型患者可能有效，但长期服用则效果甚微。

　　为什么药物无法治愈面肌痉挛？

　　卡马西平等药物一般有两种作用方式来影响神经系统，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过度放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散。

　　但是这两种作用方式对于面神经组织发生病理性改变都是无效的，无法改变面神经被压迫的事实，所以针对于面肌痉挛，药物治疗是无法治愈的，只能暂时缓解一些轻微面肌痉挛的症状。而且需要长期服用药物，而长期服药是有严重的毒副作用的。

　　肉毒素也不能治愈面肌痉挛

　　因为肉毒素能阻断神经与肌肉的神经冲动，让过度收缩的肌肉松弛，不少面肌痉挛患者用注射肉毒素的方法达到停止肌肉痉挛的目的。但是，注射肉毒素并不能治愈面肌痉挛，虽然短时间内有一定效果，但时间长了会产生耐药性，还容易引起面瘫。

　　显微血管减压手术是唯一可根治面肌痉挛的方法

　　显微血管减压手术是唯一针对病因进行治疗的方法，因此，是国内外绝大多数学者十分推崇并广泛应用的治疗面肌痉挛的方法，它的优点就是在长期有效地解决面部疼痛或面部抽搐的基础上，并保持了神经的解剖学完整，从而保持正常的神经功能，改变以往其他治疗后出现的面部功能障碍，微创、安全性高、恢复快，提高患者生活质量。

　　最后，要提醒大家：虽然介绍了这么多的治疗方法，但面肌痉挛的治疗仍要根据患者具体的情况来制定，还有建议大家不要听信什么膏药、针灸能根治面肌痉挛的虚假宣传，患病后应前往正规医院规范治疗。