真菌性鼻窦炎如何诊断

真菌性鼻-鼻窦炎先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高，其次为蝶窦、筛窦，额窦罕见。进一步发展累及多窦。其临床表现视不同临床类型和严重程度而异。
1、真菌球
多在老人身上发现。临床上表现像慢性鼻窦炎。有部分的病人感觉明显头痛、单侧鼻塞、流脓涕，或有恶臭。
2、变应性真菌性鼻-鼻窦炎
这类就常发生在成年人和青少年，常伴鼻息肉、支气管哮喘。
3、急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
多发生于免疫功能低下或缺陷者。常见于糖尿病酮症酸中毒、器官移植、长期应用糖皮质激素或抗肿瘤药物或广谱抗生素、放疗及HIV病人。本型起病急骤，病变进展迅速，病情凶险，死亡率甚高，临床表现为发热、剧烈头痛、颅内高压、癫痫、意识模糊或偏瘫等，或眶尖综合征、海绵窦血栓性静脉炎等，若不及时诊治，可在数日内死亡。
4、慢性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎
临床表现与非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎相似，后期病变侵犯不同部位时，引起相应症状，临床表现与急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎相似，但这种侵犯是缓慢进行性的。因此，进展缓慢、病程较长是与急性侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的主要鉴别点。