慢性胰腺炎临床表现

慢性胰腺炎的症状通常分两类:一类是程度不同的中腹部持续性疼痛;另一类是胰腺炎的间断发作,其症状类似于轻到中度的急性胰腺炎,有时疼痛较严重并持续数小时或几日。不管哪一类情况,随着分泌消化酶的胰腺细胞逐渐被破坏,最终不再发生疼痛。由于消化酶减少和食物吸收不充分,病人排出量多、味酸的粪便。粪便色浅、油腻,甚至含有脂肪小滴。吸收不良也导致体重减轻,最后,由于分泌胰岛素的胰岛细胞逐渐破坏而发生糖尿病。慢性胰腺炎可发生于任何年龄,多见于40岁以上的成人,且以男性为多见,既往史中常有胆道疾患、长期饮酒、胰腺炎和消化性溃疡等病史。一般认为慢性胰腺炎症状繁多而无特异性,典型病人则可出现上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻等五联征。但同时具备上述五联征者并不多,常以某一或某些症状为主要特征。有胆道疾病和长期饮酒史,出现持续性上腹痛、体重减轻等应疑及本病。结合胰腺外分泌功能试验、胰腺内分泌测定、吸收功能试验,以及影像学检查(包括腹部平片、胆系造影、逆行胰胆管造影、超声波检查和腹部CT检查等）后才能肯定诊断。