面部潮红怎么破？—浅析成因和治疗方法

在门诊，时不时会碰到面部潮红的患者问我：“医生，你看我脸上好红，好难看，怎么让脸上不那么红？” 今天我们就来讲讲面部潮红的原因和治疗关键。

面部潮红的原因是什么？

面部潮红实际上是面部毛细血管扩张，俗称面部红血丝，其原因较为复杂，可分为原发性和继发性。原发性即遗传所致，如先天性面部毛细血管扩张症等，我们暂且不讨论。

下面主要谈谈继发性的原因，只要找到源头我们就能对症治疗。

1. 气候因素，生活在高原上的人，处于稀薄空气中，氧气含量较少，长期缺氧导致体内红细胞增多，血管代偿性扩张，毛细血管增多，在薄嫩的面部皮肤上就表现为特征性的“高原红”。

2. 长期从事户外工作的人，历经风吹日晒等各种物理刺激会使毛细血管扩张破裂，继而代偿性地增多、增粗，从而导致面部红血丝出现。

3. 长期使用去角质的洗面奶会破坏皮肤的天然屏障，致皮肤产生炎症反应，增加血管的通透性，导致血管扩张充血。

4. 不规范的外用糖皮质激素或长期口服糖皮质激素的患者会有较为明显的红脸颊。

5. 有些红血丝也是皮肤敏感的一种表现，在轻微运动或激动时面部易发红，有时会伴有面部灼热、痒痛等不适感。敏感肌肤由外部因素：空气污染、水中的化学物质、恶劣的天气、化妆品成分和不良饮食生活习惯引发，皮肤屏障功能破坏。这也是一种遗传倾向，并且，皮肤敏感的人容易患哮喘和过敏、湿疹等疾病。

6. 玫瑰痤疮，主要以面部潮红、红斑、毛细血管扩张、丘疹脓疱和鼻部的增生肥厚等为特征性表现，根据皮疹的主要表现分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、增生肥厚型和眼型等4个亚型。玫瑰痤疮一般发生于有遗传易感性、先天皮肤白皙和容易绯红的患者，在不科学护肤、滥用含激素的药膏或化妆品、紫外线暴露、痤疮炎症反复等因素长期累积作用下，容易诱导玫瑰痤疮的发生。具体机制涉及皮肤屏障的破坏、神经血管的高反应性、免疫炎症的失调、微生物的感染等多个环节。玫瑰痤疮不能治愈，只能控制。

值得一提的是，寻常痤疮患者，如果脸上炎性丘疹、囊肿、结节多，也会因为炎症，皮损周围皮肤潮红，但是本身面部毛细血管功能正常。这样的患者只要痤疮治好了，潮红就会消褪。

面部潮红怎么办？

最关键的是做好皮肤的基础护肤工作：

√ 避免冷热交替刺激

√ 避免风吹日晒

√ 温和洁面和涂抹保湿霜

一些医学护肤品含有多种修复因子，如表皮生长因子、透明质酸、烟酰胺等，可以促进皮肤屏障的修复，对于改善面部红血丝有很大的帮助（具体医学护肤品请咨询专业的皮肤科医生遵医嘱使用）。

而对于先天性及无法自行修复的面部红血丝，可采取激光治疗，使增多扩张的血管消褪。常用的有强脉冲激光、脉冲染料激光等。建议去正规医院或医疗美容机构接受治疗，制定合适的方案。

另外，关于敏感皮肤患者常关心的食物忌口问题，最好的方法就是记食物日记。由于每个人的食物偏好和饮食习惯不同，而且对同一种食物的反应不一，患者通过做食物笔记，观察饮食哪些食物会诱导症状加重，从而在后续的生活中尽量注意避免，做到个体化、科学的食物管理。

下面分享一个因激素依赖导致面部潮红病例。患者为女性女，有长期外用激素药物病史，以面部潮红，发热，丘疹为主要表现。通过4个月的口服药物+红黄光8次+规律外用医学护肤品，症状显著改善。现进一步射频修护补水，强脉冲激光治疗中。

   

最后总结一下皮肤护理要点：适当的清洁、充分的保湿和科学的防晒。希望各位患者宝宝科学护肤，不要自己作出“红脸蛋”哦。