脑肿瘤+梗阻性脑积水该怎么治疗？

对患者来说，患病后最多问的就是“怎么治”,但是对医生来说，很多时候治疗不仅是针对疾病本身，还有疾病的并发症等。

近日，西安市儿童医院神经外科接诊一例主诉为“脑肿瘤+梗阻性脑积水”小患者。患者小雨，今年5岁，大约从两个月前开始出现头痛、恶心、呕吐症状，家长没有在意。小雨的症状一直在加重，这才就诊于当地县医院，结果发现颅内占位并脑积水，建议前往专科医院进一步诊断、治疗。患者到西安市儿童医院就诊后，神经外科史航宇主任根据患者病史、体征及辅助检查等确诊为“脑肿瘤+梗阻性脑积水”建议及时手术，切除肿瘤。西安市儿童医院神经外科米伟阳

脑积水是颅内畸形、脊柱畸形、颅内感染、脑肿瘤等多种明确或不明确的原因导致的颅内脑脊液量超过正常范围，其本质是一种病理改变，发病率为0.3％～0.5％。

临床上，只有极少数脑积水患者会自行缓解或停止发展；极少数脑积水患者可在保守治疗后缓解症状；绝大多数患者需要手术治疗。但是，对于小雨这样由于脑肿瘤导致的脑积水，仅仅分流脑脊液是不够，因为占位始终存在。就算分流可以暂时缓解患者的症状，肿瘤还是会导致脑脊液重新聚集，所以，治疗就需要解决积液出现的根本原因——肿瘤。

脑肿瘤的治疗以手术治疗为主，脑积水的治疗同样以手术治疗为主，但是当脑肿瘤导致脑积水的时候，分流脑脊液无疑是“治标不治本”。当然，临床患者的病情比较多变，医生需要根据患者的病情制

定个体化诊疗方案。

最重要的是希望家长明白，脑积水的治疗不仅仅是只有分流管手术和造瘘手术。最重要的就是根据患者病情，制定对症方案！