从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性01
2024年02月27日 245人阅读 返回文章列表
中医学角度论述子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的联系
子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎四病虽分属不同部位,不同机制的疾病,但从中医学发病角度来讲其基本的病因病机具有一致性。古文中对女性的生理特点有“妇人之生,有余于气,不足于血”的描述,女子的经、孕、产、乳皆离不开阴血的化生及濡养,阴血不足,阳易偏盛,导致气血失衡,百病乃生。女子多心思细腻,易受情志的影响,《万氏妇人科》中就记载女子性易冲动,情绪异常波动,善妒易怒,易伤肝气,影响肝的疏泄,故常说“女子多郁”。而“诸郁皆不离肝”,故子宫肌瘤、乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎皆以肝气郁结,肝失疏泄为基本病机,气滞、痰凝、血瘀于疾病过程中既是病理产物,又反为病因。
2、从肝论治“四联征”的依据
2.1以中医学整体观念作指导思想,异病同治为基本原则
整体观念及异病同治是中医学研究人体、认识疾病及治疗的指导思想及诊治方法,是中医学理论体系不可或缺的重要组成部分。整体观念是将自然、社会进行总体的直接查验、并在中国古代哲学的指导下,向更为理性的层次去认识,将其与人的生命活动密切联系,所形成的“天人一体”的观念。人体是一个内外统一的整体,可通过观察人体外在的生理病理现象,即“视其外应”,推知体内脏腑组织的变化,“以知其内脏”,反之,当脏腑发生病变,可通过形体与官窍反映于外。各脏腑之间又存在结构和机能上相互协调,密切配合、相互统一的关系。五脏六腑、形体官窍都有其独特的功能,成为其独立的器官,以经络为联系通道内系脏腑组织,故而,维持人体的正常生命活动,不仅仅是各脏腑自我生理功能的发挥,还需要各脏腑间相互的作用,才能协调平衡。其在结构上、功能上、病理上互为影响。如肝的生理功能发生异常时,不仅表现为肝自身出现的病变反应,可通过传变表现为乘脾,影响脾的运化功能,出现饮食及水液代谢异常的表现;又可以影响肺的功能,肝肺具有气机升泄及肃降的关系,肝气从左升,肺气从右肃降,二者功能异常,影响气机的运行;继之心神或心血的运行亦受影响。在分析疾病病机时,不可拘泥于一脏,需考虑本脏及他脏相互的影响。异病同治,其实质是随证而治,在不同疾病中由于发病过程中表现出相同或相似的病因、病位及邪正关系,即表现出相同或相似的证,则治法就可相同。对于本课题中的“四联征”,“肝郁”是其共性病机,肝气郁结,疏泄功能失常,一方面可以导致情志及气机抑郁不畅,其滞或在形躯,或在脏腑,一方面气有一息之不行,则血有一息之不行,血行不畅,必然导致血瘀。肝气郁而不达,犯脾克胃,影响脾胃之纳运功能,导致脾失健运,水湿内生,聚湿成饮,饮停成痰,日久亦可影响及肾,导致肾的功能受损,也可影响心神而见烦躁不安或抑郁不乐,或肝郁日久化火,心肝火旺,而煎熬津液。如此,一脏有病,累及它脏,形成瘀血痰湿等病理产物的积聚,停留于局部引起相应部位的病变。局部病变常可反映整个机体的病理状态,从整体出发,辨析局部与整体病变的内在联系,将辨证与辨病相结合,结合实际具体情况,异病同治,实施有效的治疗。
本文选自:申蕾等,从肝探讨子宫肌瘤与乳腺增生、甲状腺结节、慢性胆囊炎的相关性。
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