导致身材矮小的常见原因-张标

一是疾病因素,其中内分泌疾病是最常见导致儿童青少年矮小的一个原因。如生长激素缺乏症,是由于各种原因导致儿童自身分泌生长激素不足,直接影响儿童身高增长，生长激素缺乏我们可以通过抽血做生长激素激发试验确诊,如果峰值小于10ng/ml,可以作出诊断,是可以用生长激素替代治疗。还有比如甲状腺功能减低症,现在全国新生儿疾病筛查率达到90%以上,通过筛查可以早期发现异常的儿童,但仍有5-10%可能是筛不出来的，还有一部分没有筛查的儿童中,有可能是甲状腺功能减低症而没有及时治疗,如果发现异常我们可以用左甲状腺钠片治疗。另外比如还有很多性早熟的儿童,性早熟最大的危害是会导致骨龄进展快,骨骺提前闭合,儿童进入青春期的时间提前，虽然开始表现为身高超过同年龄的儿童,但由于生长空间缩短,导致最终成年身高低于其他孩子。父母可以平时多关注孩子的发育情况,一旦发现孩子发育提前或有其他异常情况,要到医院及时就诊,通过综合评估,判断需不需要进行早期干预,这样可以尽量避免孩子身高受损的程度。

二是营养因素导致儿童青少年矮小。比如说儿童时期患有严重的感染性疾病、过敏性疾病等,会影响孩子胃肠道早期营养的吸收,也会影响孩子的身高生长,一般等原发疾病逐渐恢复后,通过良好的营养干预，大多数儿童是可以追赶到正常身高,不需要进行生长激素治疗的。

三是体质性生长和青春发育延迟导致矮小。即所谓的“晚长”, 晚长一般是有家族史的,早期儿童的生长发育是正常的,而在进入青春发育期后,同龄儿童已经发育而自己还没有发育,表现生长落后。往往在其他同龄儿童停止增长了，自己的身高还在增长,最终可以到达正常身高。但是需要排除其他原因导致的青春期延迟。

四是遗传性矮小导致,即我们讲的家族性矮小，这是由遗传基因所引起的矮小,家族性矮小是指家族中有男性成年身高低于160cm,女性成年身高低于150cm。这些孩子中每年的身高增长速度基本正常,大约在5cm左右。且骨龄与年龄相符,没有明显的落后。

还有一些罕见原因引起的矮小，如Noonan综合征、先天性软骨发育不全、先天性卵巢发育不全等，最后，通过一系列的检查，排除目前有明确病因导致的矮小外，其余的矮小统一称为特发性矮小。