为您排“疣”解难
2021年04月15日 8825人阅读 返回文章列表
脸上密密麻麻的,你以为是痣?是斑?其实是病毒疣。什么疣?
首先,疣是一种良性的病毒感染性的皮肤病,可以自体接种传染也可以传染给其他人。所以,一旦感染,病毒可以潜伏在皮肤表皮,当免疫力下降,病毒便会肆无忌惮地复制传播,
一旦传染爆发,建议早期治疗。
因为疣的临床表现和发病位置不同治疗方式略有不同,临床将疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣、尖锐湿疣及疣状表皮发育不良等,本篇章主要讨论常见的损容性明显的前四种。
皮肤疣的传染源为患病者及病毒携带者,一旦感染局部可以触压有痛感,也可无任何症状,感染症状与自身免疫力有重要关系,免疫力低下者发病率高,部分患者可自愈,局部有压痛不适,或者影响美观面容可以及早就诊治疗。目前皮肤疣治疗以破坏疣体、增强局部或全身免疫力为主要手段,包括药物、物理和外科手术切除等方法。下面图文简略描述一下各种治疗方法。
外用
5%咪奎莫特是小分子免疫调节剂,具有免疫调节及间接抗病毒作用。治愈率约30%~80%。但该治疗方法的主要不足之处是治疗周期长、让人难于坚持,且治疗费用稍高,但其疼痛、损伤小,易操作,可应用于居家及儿童治疗。皮肤过敏患者慎用。
20%的水杨酸苯酚贴膏,俗称鸡眼贴,是一种角质剥脱剂,通过缓慢的破坏病毒感染细胞起作用,其对被病毒感染的表皮缓慢破坏,使局部角质层脱落或变薄。本治疗方法优势在于皮损愈合后无瘢痕,不良反应小,操作简便,治疗费用低。劣势在于起效缓慢,具有轻微皮肤刺激。故在使用中如出现红肿刺激应停用,在头面部也不宜使用,以免皮肤色素沉着,影响美观。
重组人干扰素α2b凝胶,具有抑制肿瘤细胞增殖、抗病毒及调节人体免疫等功能。研究表明,重组人干扰素凝胶每日2次联合他扎罗汀每日1 次涂抹患处治疗扁平疣,有效率87.5%。干扰素联合其他治疗方法治疗单个难治性寻常疣安全、有效可降低复发率。
斑蝥素乳膏,从中药斑蝥提取的斑蝥素可使疣部表皮充血、发泡。祛除疣体表面角质后,外用斑蝥素封包24h,间隔1~3周治疗1次,总疗程约2 ~3周,对于寻常疣治愈率达80%。斑蝥素治疗寻常疣形成水疱时会有轻微疼痛,愈后无瘢痕,若治疗过程中出现糜烂,暂停几日后再继续治疗。
局部注射药物包括平阳霉素和氟尿嘧啶,作为化疗药物,两种药物都可以使局部感染组织坏死,但少量不至于对躯体产生大影响。该方法简单易行,但局部注射后疼痛明显。
口服药物主要是免疫调节作用的卡介菌多糖核酸,阿维A及西米替丁。
目前用得比较多的物理治疗手段包括液氮冷冻治疗,二氧化碳激光治疗, Nd : YAG激光治疗,微波治疗和自体疣植入治疗,其中,二氧化碳激光治疗由于直接去除皮损,减少病毒载量,恢复快,基本不留痕迹,尤受临床医生青睐。
详见我科治疗前后对比照片。
此外手术和光动力治疗作为个别备选治疗,由于创伤大或费用高问题推广不多。
综上所述,皮肤疣可防可治,疗效确切。