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痉挛性斜颈和颈椎病有关系吗?

2019年07月31日 8669人阅读 返回文章列表

 痉挛性斜颈属于肌张力障碍中的一种,局限于颈部肌肉,正由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致患者的头颈部扭曲,歪斜,姿势异常。影响患者的走路,吃饭等行为。又因为,痉挛性斜颈发生在颈部,所以很多人将痉挛性斜颈与颈椎病联系到一起,下面这位患者开始出现头颅向右偏转,也被当做颈椎病治疗过,我们来看下她的治疗经历。

 

姓名:Xql

性别:女

年龄:49

入院病情:患者1年前无明显诱因出现头颅向右偏转,紧张时加重,安静及平躺时缓解,于外院就诊考虑“颈椎病”给予康复理疗后,症状未见明显变化,后来我科就诊,诊断为“痉挛性斜颈”,给予口服氟哌啶醇片1片,2/日,症状稍缓解,但因出现僵硬等副作用停服,曾行针灸,康复理疗,肉毒素治疗,症状均未见明显好转,后症状进一步加重,为求进一步治疗,今来我院门诊就诊,门诊以“痉挛性斜颈”收入院。

 

初步诊断:痉挛性斜颈

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项检查未见绝对手术禁忌,在全麻下行双侧脑深部电极植入术治疗,术生顺利,术后患者恢复良好,切口愈合甲级,全拆线。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,一般活动良好,头部切口甲级愈合。医嘱表示 ,适当活动,加强锻炼,改善生活质量,1预后开机调试。

 

开机调控:入院后积极完善相关检查,诊断为痉挛性斜颈,手术后已开机调试,效果良好。

 

王学廉教授表示:痉挛性斜颈与颈椎病是两种疾病,痉挛性斜颈病因不明,起病缓慢,病情逐渐加重,很少会自行消退或缓解,通过表现为头颅向一侧扭曲偏转,部分患者可伴有震颤,长期的偏转扭曲,往往使得双侧肌群受累,可因精神紧张,疲劳而加重。


颈椎病的临床症状较为复杂,主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。了解两种疾病各自不同的症状,可以帮助患者区分两种疾病,以避免被误诊。

 

痉挛性斜颈目前也没有办法治愈,所有治疗都是为缓解症状,早期患者可服用氟哌啶醇药物来改善,也可考虑打肉毒素来暂时缓解,如果这两种方法都不行,患者的症状影响生活,还可考虑脑起搏器的手术治疗,其原理是微电流刺激相应的神经核团,调节异常的神经电活动,从而改善症状,该手术微创,安全,可逆可调,可发展。现有进口,国产,分普通的,可充电式的,手术原理及效果都是一样的,患者可根据自己的经济情况选择。

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