幼儿风湿热的治疗和预防

小博士文件夹（幼儿风湿热）：

幼儿风湿热易累及心脏，整个幼儿期的风湿热半数以上会伴有心脏炎，而且年龄越小，心脏炎发生率越高。河北医科大学第二医院儿科王新良

风湿热的治疗主要包括：　　

1.休息。在急性期应卧床休息，直至临床症状消失、血沉正常方可逐渐起床活动，无心脏受累者要限制活动1个月。心脏受累或有心力衰竭者，则应该限制活动5~6个月。

2.控制感染。主要治疗链球菌的感染，特别是咽部感染，每日可用青霉素80~169万单位肌肉注射，一般用4~6周。红霉素也有疗效。
3.抗风湿药物的应用。应在医生指导下进行，首选药物是水杨酸类药物和肾上腺皮质激素。
风湿热的预防措施有：
1.应早期诊断和及时治疗链球菌感染，常用青霉素可预防链球菌感染，必要时可延长治疗时间。
2.复发易发生在首次发作后3年内，故初发3年内到12岁前预防最为重要。可在每年冬季和猩红热流行期用长效青霉素120万单位肌肉注射，每月1次。
3.一般认为扁桃体的大小不影响风湿热的复发率。但是有些宝宝扁桃体经常发炎，却会导致风湿热复发机会增加，可行扁桃体切除手术。此外有慢性鼻炎、鼻窦炎、龋齿等病灶者，应及时治疗。

摘自《儿童健康红宝书-幼儿篇》，人民军医出版社，2008年，王新良主编