得了面肌痉挛多久做手术效果好？

　　面肌痉挛对患者的面容、心理、视力都会产生较大的影响，但这个疾病一般不像恶性疾病那样，不会直接危害到我们的生命周期或者造成无法忍受的疼痛等不适感。因此，很多患者对于治疗面肌痉挛总是一拖再拖，甚至长达十几、二十几年才到医院进行治疗。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授介绍，绝大部分面肌痉挛表现为一侧面部不由自主的抽搐，很少出现双侧抽搐。因面神经出颅后分为颞支、颧支、颊支和颈支，主要掌管我们皱眉、睁眼、闭眼、嘴角活动等。当面神经出现信息传导错误时，就会“瞎指挥”，出现“面抽”问题。

　　绝大多数的原发性面肌痉挛病人因为小脑脑桥角部血管压迫所致的，这个观点逐渐被人们所接受。异常动脉血管压迫都在面神经根部5mm以内，面神经因反复受动脉搏动刺激，导致神经纤维受压，受压部位的髓鞘发生萎缩变性，传出、传入神经纤维的动作电流发生短路现象。跨神经元退变，中枢失去对兴奋的整合功能，当电兴奋叠加到一定程度便形成一种爆发式下传，引起面肌痉挛。“责任”血管常见小脑前下动脉、小脑后下动脉、多根血管襻状(复合性)、椎动脉、无名动脉及静脉。

　　在一组手术观察368例面肌痉挛病人时发现，小脑脑桥角周围的慢性炎症刺激致蛛网膜逐渐增厚，是面肌痉挛的又一病理学基础。当动脉血管弯曲延长，蛛网膜受粘连牵拉接近面神经根5mm以内时，动脉搏动的冲动就可引起面肌痉挛。在患病初期，由于发生变性的纤维数少，蛛网膜粘连轻，所以抽搐局限于小区域(多为眼轮匝肌)，随着变性加重，蛛网膜粘连加重致血管的靠近，抽搐的范围和程度也扩展加重。

　　面肌痉挛一般药物治疗，很难缓解。在患病初期，部分患者选择通过注射肉毒素治疗，在这里提示，肉毒素注射后会对我们的面部肌肉生足够的麻痹效应，表面上看着抽搐停止了，实际上在神经的传导中抽搐的信号依然存在，因此随着肉毒素的代谢，面肌痉挛就会再次复发，可重复注射，仍然可以再次获得疗效。但多次注射肉毒素常见的并发症是眼睑下垂，面瘫等。

　　目前，临床上唯一可以根治面肌痉挛的方法就是通过显微血管减压手术，将面神经和责任血管分离，术中对面神经周围的蛛网膜进行梳理。术后98%的面肌痉挛患者会得到治愈，抽搐消失，从此恢复正常的面部肌肉活动。显微血管减压手术能从根本上治疗面肌痉挛，手术并发症少，风险小，治愈率高。与传统的开颅手术不同，显微血管减压手术只需要打开硬币大小的颅骨骨窗，手术在高倍显微镜下完成。

　　那么，面肌痉挛在什么情况下需要做手术?

　　1、面部抽动影响工作，如果是从事教师，销售，前台服务等工作，面部的抽动会影响双方的交流。

　　2、抽动连眼睛都抽得闭上，视力也受到影响。

　　3、因为长期的抽动，面部感觉非常不适，感到不轻松。

　　一般来说，面肌痉挛这个疾病会越来越严重，所以不要报侥幸心理，希望!以后能够好转。如果觉得面抽困扰您的工作生活，还是早日决定手术，目前医疗技术发展越来越高，手术也是越来越安全。