乳腺纤维腺瘤需要手术吗？

      乳腺纤维腺瘤是女性乳腺最常见的良性肿瘤，约占乳腺良性肿瘤的75%。常见于18～25岁青年女性，肿瘤多为单发，少部分为多发，也可两侧乳腺同时出现。研究表明，乳腺纤维腺瘤的发生、发展与雌激素的刺激关系密切，因此月经来潮前或绝经后少见。乳腺纤维腺瘤好发于乳腺的外上方，多表现为球形肿块，肿块边界非常清晰，表面光滑，在乳腺内很容易被推动。除肿块外，病人多无其他感觉。肿块一般生长缓慢，可以多年无变化。但在妊娠或哺乳期，随着激素水平的变化，肿块可迅速增大，发展成为巨大的肿瘤，肿块直径〉7cm时，称之为巨纤维瘤。乳腺纤维腺瘤由上皮组织和纤维组织两种成分构成，虽然上皮组织癌变的几率很小，但纤维组织恶性变的可能性略大，有发展成为肉瘤的可能，总的来说有5%左右的恶变率，因此一旦诊断乳腺纤维腺瘤，一般仍建议手术切除为好。
      许多女性因害怕手术治疗，到处打听能否依靠服用药物消除肿瘤，其实肿瘤一旦形成，依靠药物是不能治愈本病的，对于“乳腺纤维腺瘤”，特别是直径大于1厘米的纤维腺瘤，服药、打针是无济于事的，手术切除是治疗本病的惟一有效方法。肿块越小，手术对乳腺组织造成的损伤越小，不会影响乳房外形的美观和乳腺发育，也不会影响日后乳腺的泌乳功能。
　　手术前医生一般都会告诉病人术后肿瘤有复发的可能，其实“复发”并非真正的复发，可能存在以下两种情况：①腺瘤多发，小的腺瘤手术时未被发现，没有切除，手术后逐渐增大，所以手术前，可以做Ｂ超，以明确是否有手未触及的小的腺瘤。②乳腺其他部位新发生的肿瘤。一般来讲，乳腺纤维腺瘤都有包膜，为减少术后复发的机会，手术时应将肿瘤包膜一并切除，必要时将肿瘤周围少许正常组织切除，切除肿瘤后一定要送病理检查。对于直径小于3cm的肿瘤，可以考虑使用Mammotome手术微创治疗。