面肌痉挛患者长期面部跳动有哪些并发症

“左眼跳财，右眼跳灾”的说法广泛流传，所以作为面肌痉挛初期症状的眼睑跳动通常被忽视。当然，多数眼睑跳动是因为休息不好，是暂时性的。但如果眼睑跳动持续时间较长，持续半年以上就必须引起重视，这很可能是面肌痉挛引起的。
面肌痉挛是什么？
面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）又称面肌抽搐，是同侧面神经支配范围内肌肉呈阵发非自主无痛性，反复发作的肌肉强直或抽搐，病程较长，呈缓慢渐进性发展，常较难自愈。
面肌痉挛的病因
1、血管性因素
血管压迫引发神经纤维间的相互接触，进而导致了异位兴奋，从而使神经信号在不同纤维间传导，而这也是众多患者表现为眼周围肌与面颊肌协同运动的病因。
2、非血管性因素
局部蛛网膜粘连增厚、桥小脑角区的非血管性占位疾患如蛛网膜囊肿、胆脂瘤、肿瘤压迫等均可引起HFS。
面肌痉挛发病机制
现尚无定论，有两种发病机制假说。
1、周围性假说
血管压迫中央髓鞘覆盖的面神经REZ区，神经纤维挤压在一起，长时间血管压迫使REZ区产生脱髓鞘性变化，使暴露的轴突间隙形成跨越突触传递，即“短路”，进而产生异位冲动。
2、中枢性假说
长期的血管压迫产生逆向冲动，从而“点燃”了面神经核团，正常传入冲动经神经核后成为异常传出冲动引发HFS。
面肌痉挛临床表现
1、常见于中老年患者，多发病于40～50岁，女性略多于男性。
2、多表现为单侧面部阵发出现的非自主性反复发作的肌肉强直或抽搐。
3、治疗效果差的情况下，患者病情常呈进行性发展，极少自愈，甚至极少数患者抽搐还可累及对侧面部，较长的病程可致患者口角歪斜，眼肌活动困难，进而出现并发症，如耳鸣、听力视力下降等。
面肌痉挛的临床诊断主要依据患者典型的症状:单侧面部肌肉非自主、阵发性、反复发作的抽搐，精神紧张、焦虑和心理压力过大都会诱发或加重发作，面部肌肉的运动如用力闭眼鼓腮等也会诱发痉挛发作，甚至在睡眠和麻醉状态下也会发作。面肌痉挛的诊断还需要与双侧眼睑痉挛、习惯性面肌痉挛、面部肌纤维颤动、心因性面部鬼脸、梅杰综合征、咬肌痉挛、面瘫后遗症等面部肌张力障碍性疾病进行鉴别。其中，双侧眼睑痉挛(自发性、双侧性、阵发性、局限于眼睑)，习惯性面肌痉挛(多见年轻人、能自我控制、不感到难过)，面部肌纤维颤动(多见于外伤后遗症或多发性硬化、发作持续时间长)，心因性面部鬼脸以面部异常扮相为主要表现、可自我控制、患者不感到难过、多继发于外伤)，梅杰综合征(自发性、双侧性、病程延长则双侧面部异常动作甚至颈部、四肢和躯干肌肉异常动作)，咬肌痉挛(单侧或双侧咀嚼肌痉挛)。
目前临床上治疗面肌痉挛的方法很多，如药物治疗、物理治疗、中医针灸、神经阻滞、射频、面神经周围支切断术、肉毒素注射及根治性手术（显微血管减压术）等。