男宝宝一边睾丸大一边睾丸小怎么办？？

男婴儿睾丸一边大一边小，要考虑如下常见问题：鞘膜积液，腹股沟斜疝，睾丸肿瘤等以下做个简短的鉴别诊断及治疗方案的介绍：

1.鞘膜积液：发病机制为孩子腹股沟鞘状突未闭合，洞口较小，腹腔内积液流出所致。表现为阴囊的肿胀，查体睾丸可触及或不可触及，阴囊透光试验阳性，无明显压痛，按压肿物不可还纳腹腔。辅助检查：彩超提示睾丸腹股沟区囊性包块与腹腔相通可以有助于鉴别诊断。保守观察：一岁以内的出现的鞘膜积液，可以不用急着处理，彩超确诊以后就可以安心观察，每6个月随访一次，随访到1岁，85%的鞘膜积液的孩子会自愈，不必担心。手术治疗：如果观察到1岁以后的孩子仍然无法自愈，随着孩子运动和年龄的增长包块逐渐变大变硬的，建议可以就诊小儿泌尿外科，行微创手术治疗，手术时间短，恢复快，美容效果良好。

2.腹股沟斜疝：发病机制同鞘膜积液， 洞口较大，导致肠管等腹腔内脏器自腹腔内向腹股沟管脱出。腹股沟斜疝没有卡住的情况下一般不影响身体生长发育，但是随着年龄增大，突出的包块会增大，卡住的风险也逐渐增加，并且长期的压迫会影响睾丸的生存空间及发育。如果疝气卡住，是会危及生命及睾丸活力的。保守观察：6个月以内的出现的腹股沟斜疝，可以不用急着处理，确诊以后就可以观察，一部分孩子到了6个月之后会自愈，如果中间出现卡住的情况，建议尽早急诊就诊，尽早手术治疗。腹股沟斜疝嵌顿的手法复位：如果疝气卡住时间小于12小时，孩子一般情况好，可以让医生实行手法复位。如果观察到6个月以后的孩子仍然无法自愈，建议可以就诊小儿泌尿外科，行微创手术治疗。

3.睾丸肿瘤：常见有卵黄囊瘤，畸胎瘤等，病因暂不明确，查体提示触诊睾丸肿物，体积增大，质地硬，边界不甚清楚，活动度稍差，可有毛糙感，无触痛，彩超提示睾丸肿物可予支持诊断，诊断明确的睾丸肿物，建议尽早探查手术治疗。