视神经萎缩

患者提问：疾病:静脉窦血栓引起的视神经萎缩
病情描述:你好。早在2013年9月，突然视力模糊，被当地医院诊断为双眼视神经炎，用激素治疗。半年后，症状加重。赴京检查才知道是静脉窦血栓形成。经过坎坷的治疗，7月在301神内二做的支架。现在病情稳定，每天口服芬兰华法林两片，监控凝血。没有对眼睛进行专门治疗。几次复查眼底说水肿基本消失，只是视物模糊没有改善，上周做了个oct发现视神经部分萎缩，之前也有视野缺损。大夫，我想知道，我这种情况，会继续恶化吗？还有可能通过药物治疗，让视野恢复吗？病之前，我的双眼视力1.0，现在左眼1.0右眼1.2。左眼视神经萎缩严重。附部分诊断，第一张是上周做的oct。其他是去年做的。谢谢您百忙之中阅读。吉林省人民医院眼科李晓明

北京301医院眼科李晓明回复：

视盘周边平均视网膜神经纤维层厚度还可以。不要过于担心。

眼底像是2014年5月，图片上尚有视乳头水肿。如果方便，可以近期再拍眼底像，前后对比。

视乳头水肿后，或累及视盘的病变发生后，视盘颜色会发生改变，部分医生会诊断“视神经萎缩”，视神经功能还好。控制好颅内压，营养神经治疗，视功能还可继续恢复。

另外建议拍一次Humphry 30-2静态视野检查，图中的视野是动态视野。

P-VEP还可以（仅略高于110ms),问题相对不明显。您没有拍到上面的检查日期，所以我无法知道是哪天查的P-VEP.

您的病情需要复查。尽量自己提前网络预约挂号。

有困难可到医疗楼11层眼科三区，下午4点后找我，我看一下，给您讲解目前的病情。

患者提问：
谢谢。过段时间我要去咱们医院复查，请问还需要对眼睛进行治疗吗？

北京301医院眼科李晓明回复：
需要来复查，根据复查情况确定治疗方案。如果颅内压控制正常，辅助药物治疗即可。

患者提问：
知道了。谢谢