认识房颤
2021年12月21日 8395人阅读 返回文章列表
作者:上海市同济心脏康复科 蒋玉美
一，什么是房颤
房颤，是心房颤动的简称，是临床最常见的心律失常之一，是二十一世纪的心血管流行病。在四十岁或以上人士当中，有四分之一人一生中会患上房颤。房颤患者五年内中风发生率高达20%，中风后一年死亡率高达30%，五年内三分之一患者复发。一旦发生脑卒中，轻则致残，重则致死。由于房颤起病隐匿、无明显症状等特点，我国许多潜在的房颤患者根本不知道自己已经患病。为提高广大市民房颤的疾病和预防意识，减轻房颤引发的脑卒中危害，在秋天即将来临之际，让我们一起来认识房颤。
猝死里面最主要的病因是心脏性猝死，特点是突然意外死亡，可以抢救的时间非常短暂，所以说，及时有效抢救很重要，而提前预防是重中之重。
二，房颤的危害
房颤患者发生心衰的风险较无房颤患者增加3倍。
发生脑卒中的风险增加5倍。
发生认识减退的风险增加40-60%。
近1/5的房颤患者出现抑郁。
发生脑卒中的风险增加5倍。
发生认识减退的风险增加40-60%。
近1/5的房颤患者出现抑郁。
三，房颤的治疗—改善症状，预防卒中
一旦明确诊断为房颤，评分大于2分，最要紧最主要的是开始抗凝治疗，预防脑卒中！
四，运动对房颤的影响
Pathak等对308例非永久性AF患者进行每周中等强度耐力运动200min，结果显示心肺适能与AF风险间存在负相关，心肺适能越高，心律失常复发率越低，心肺适能每提高1MET，AF复发风险降低13%。对永久性AF患者运动影响的荟萃分析显示，无AF运动相关不良事件，支持永久性AF患者进行轻中强度运动的安全性，且运动改善AF患者摄氧量（VO2）峰值和生活质量，降低心血管相关死亡率的风险。
轻、中强度运动对AF的预防和治疗作用得到肯定。应鼓励AF高危人群，非永久性或永久性AF患者进行轻、中强度运动康复。2016年欧洲AF指南推荐中等程度规律的体力活动以预防AF，但应告知运动员长期持续高强度体育运动可能促发AF。
那房颤患者如何科学运动？如何规范药物治疗？如何控制危险因素？
心脏康复就是一个以房颤患者为中心的个体化综合管理护理体系，由一个跨学科团队来提供最佳的一站式治疗。
心脏康复就是一个以房颤患者为中心的个体化综合管理护理体系，由一个跨学科团队来提供最佳的一站式治疗。
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