99、为何肝癌术后用靶向免疫治疗可以降低复发？

因为靶免治疗可以杀死癌细胞，而肝癌即使做了手术切除，也可能存在癌细胞残留，原因如下：
第一，肝癌浸润性生长，可能像树根一样像肿瘤边缘生长很远，可能超过边缘1公分或更远（血管侵犯），如果切除的界面距离肿瘤不是足够远，可能存在癌细胞残留（显微镜下才可能发现，术中肉眼无法发现）；
第二，恶性程度高或分期不是太早的肿瘤，血液循环里面多半存在癌细胞（循环肿瘤细胞）。
当然，靶免治疗属于系统治疗，全身用药，对任何部位的癌残留都有效，因此，复发风险高的患者比如肿瘤大、恶性程度高、多发肿瘤、微血管侵犯、切缘不是足够远等，需要加上靶免这种针对全身的治疗。
整体上来说，使用靶免可以将复发率降低30%，而复发往往是肝内复发，使用介入可以进一步将复发率降低30%，尤其是对于局部危险因素较多的患者，最终将复发率控制在很低的水平。
但即使治愈，肝癌患者往往合并基础肝硬化，肝硬化结节属于癌前病变，随时可能新发肝癌，需要终生控制好基础病并每3个月筛查肝癌（见我之前的文章）。
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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