医生，我骨折了，要做手术吗？

首先声明，本文只是根据作者经验的一些总结，是硬货，不以偏概全；其次，主要针对四肢脊柱骨折，不包含头面部（头面部骨折需要就诊神经外科及五官科）。骨折，这个病名，意思是骨的连续性和完整性中断～那什么是老百姓讲的“骨裂”？通俗点讲，就是拍了片，片子上骨头有个裂缝，但参照骨折的定义，它仍然是骨折，所以依然需要诊治！那么，骨折了，患者和家属最关心最多的几个问题就是“厉害吗”“要手术吗”“多久能好”“饮食上有没有什么注意”……很多人认为：“可以保守的骨折就不严重”，首先，这个思想不完全对，有的部位，尤其上肢，其实移位较严重，不过因为上肢的负重作用不及下肢，且上肢的肌肉没有下肢丰厚强大，可以通过手法复位至相对满意的位置，即所谓的“功能对位”，加上外固定，后期的功能锻炼，最终得到一个相对满意的治疗效果。但这不是绝对的，随着科学和社会的发展，老年骨质疏松骨折，骨折的并发症，对治疗效果的期望越来越重视和提高，及治疗手段越来越丰富，当代医生针对骨折的看法也越来越不一样。其实骨折的治疗原则基本都是“复位”“固定”“功能锻炼”。可是要达到这样的目标首先是复位，那么除非是骨干骨折，关节内骨折其实都建议手术治疗了，但是因为心理的惧怕，费用问题等，手术仍然是患者不希望听到的字眼。那么什么情况下需要手术呢？简而言之，移位较大的；关节内骨折；开放骨折（就是老百姓讲的有口子的，骨头戳出来的）。还有老年髋部骨折，脊柱骨折等。现代眼光，大小腿的骨折，即使移位不明显，也建议手术固定后早期功能锻炼。很多老人骨折了，子女反而惧怕，说开不开得起。我每次的回答都是，能不能耐受，由检查结果决定，加上临床医生，麻醉医师的评估。骨折，除非重大创伤，可能当场就生命体征不稳，绝大部分早期是稳定的，但是卧床以后相对比较多的并发症诸如“褥疮”“肺部感染”“下肢深静脉血栓形成”“泌尿系感染”等，都将出现，老年人还会有“神志改变”出现“谵妄”“黑白颠倒”等。这些都是需要尽快固定，方便护理，给老人再一次重生的机会。但是具体是不是要动，还需要家属强烈的意愿和决心。关于饮食，其实正常饮食即可。适当加强营养，比如鱼虾等，不需要特别大补，因为需要制动休养，活动量会减少，过度饮食反而加重身体的负担。关于多久会好，具体因部位而异，大部分是一个半月初步好，然后“伤筋动骨一百天”。长骨干需要加长到2-3月。三个特殊部位“腕舟骨”“距骨”“股骨颈”是属于不易愈合的，即使没有大的移位，可能医生都会建议你手术治疗。话不多说，给大家个小建议，老年人摔了，都建议就诊，年轻人，若是有外伤史，除非活蹦乱跳自行确认没什么问题，也都要到医院就诊哟～