膝关节肿痛案例一例
2019年11月18日 9602人阅读 返回文章列表
郭会卿教授治疗膝关节肿胀疼痛病案一则
郭会卿教授风湿骨病论坛
患者李某某，女，48 岁，因右膝关节肿胀疼痛于2015 年 10 月 8 日至河南省中医院门诊就诊。患者诉膝关节素来疼痛不适，3 个月前因不慎扭伤右膝关节，且患病期间仍做体力劳动，疼痛加重。现症见右膝疼痛，稍肿胀，局部皮肤不红，活动度较差，
行走不便。体格检查：右膝关节局部压痛（ ）、浮髌试验（ ）、研磨试验（ ）、回旋挤压试验（ ）。辅助检查：X 线（外院）示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄；MRI 示右膝关节积液，半月板后角变性。诊断：右膝骨关节炎、右膝半月板损伤。纳眠可，二便调，月经量少，经期紊乱。舌体适中，
质暗红，苔白厚腻，脉弦滑。因在外院治疗效果不佳，
患者口述病情时焦虑不安，几欲落泪，对治疗无信心。郭会卿教授运用膝痹病合剂联合逍遥散加减，
药物组成：苍术 20 g、生白术 20 g、生薏苡仁 50 g、炒薏苡仁 50 g、黄柏 10 g、川牛膝 15 g、木瓜 15 g、徐长卿 15 g、延胡索 30 g、威灵仙 15 g、独活 15 g、桑寄生 18 g、香附 30 g、丹参 30 g、当归 15 g、赤芍 15 g、茯苓 15 g、柴胡 15 g、鸡血藤 30 g、防己15 g、甘草 6 g。7 剂，每日 1 剂，早、晚分服。嘱患者注意休息，调理心情，用护膝器具保护膝关节。
2015 年 10 月 16 日二诊，患者疼痛肿胀均大为减轻，右膝活动度仍稍差，中药去茯苓、防己、柴胡，香附减至20 g，川牛膝加至 30 g，木瓜加至 20 g。7 剂，用法同前。
2015 年 11 月 15 日三诊，患者诉膝关节基本活动如常。随访 3 个月，未见复发。
病案摘自：王云飞,李明,郭会卿.郭会卿教授治疗膝骨关节炎经验[J].风湿病与关节炎,2017,6(01):42
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