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抑郁的诊断及识别:文章转自陈玉龙教授

2018年08月05日 5093人阅读 返回文章列表

一 抑郁症的诊断CCMD3标准

§症状标准:以心境低落为主,并至少有下列 4项

§兴趣丧失,无愉快感;重庆医科大学附属第一医院消化内科罗玲

§精力减退或疲乏感;

§精神运动性迟滞或激越;

§我评价过低、自责或有内疚感;

§联想困难或自觉思考能力下降;

§反复出现想死的念头或有自杀,自伤行为;

§睡眠障碍,如失眠、早醒或睡眠过多;

§食欲降低或体重明显减轻;

§性欲减退。

二心理障碍的线索

    ①病史长,全身上下都是病(病史越长重大器质性病变可能越小)

    ②过度检查及过度治疗,有大量的检查单据(检查越多越没意义,治疗越多越不准确)

③离奇的主诉:关注大便,排气、“腹块”躯体不对称,咽部不适,过度心细。

    ④候诊不耐烦,频频叩门,言行举止让人心烦时。

    ⑤难以解释的各处疼痛,镇痛剂无效,多次手术。

    ⑥胃肠镜检查高度敏感,进镜困难。

    ⑦为细小问题反复多次询问,多次回答仍记不住。

    ⑧夫妻分居。

    ⑨自带一份病情介绍,唯恐挂一漏万(符合率>90%)

    ⑩口苦口干舌苔厚。(并不干并不苦

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