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早产儿随访如此重要,随访流程是怎样的?

2021年12月27日 9420人阅读 返回文章列表

        早产儿是指胎龄不足37周出生的活产婴儿称为早产儿,其出生体重大部分在2500g以下,其器官功能和适应能力较足月儿为差,发生生长迟滞的风险高,出生时大脑发育不成熟会导致远期神经发育异常的发病率较足月儿明显升高。早产儿出院后应继续给予特殊照护,需要制定额外的支持和计划,如综合性的出院计划和定期规范的随访干预,从而降低早产儿近远期的生长迟滞和神经发育偏离等合并症。

早产儿出院前综合性计划:
●病情允许出院且其生理学稳定,包括可维持正常的体温和心肺功能、喂养和生长。
●完成常规出院筛查及疫苗接种告知。
●父母已准备好且掌握家庭早产婴儿护理所需的技术和知识。
●家庭环境已准备好,并采购了早产婴儿日常照护所需的必要物品。
●个体化的强化营养方案准确传达给家长,包括喂养品的选择、强化母乳喂养的具体实施、每日推荐摄入目标奶量等。

早产儿定期规范的随访:应由具备高危儿评估能力的医护人员在指定的医疗机构进行。首次早产儿出院后随访是推荐在出院后1周内进行早期随访,重点评估慢性疾病出院后的治疗过渡是否顺利实施以及院外的喂养过渡是否存在问题。
规律化随访包括以下方面:
●评估早产儿的一般健康状况−回顾出生住院期间的医疗信息以及出院后的相关事件。进行婴儿体格检查,包括测量体重、身长和头围,应识别出早产儿易出现的新问题以及评价喂养方式。此外包括视听功能筛查等(新生儿听力筛查、早产儿视网膜病的筛查、视力筛查等)。
●评估母婴互动的可能存在的问题,化解早产母亲的焦虑。
●评估婴儿行为和神经心理发育水平。
●加强母亲和家庭成员的婴儿照护教育,包括喂养、睡眠、辅食添加,甚至儿童安全座椅方面,并且鼓励和支持母乳喂养。
●重视父母健康状况,尤其母亲是否存在产后抑郁症状,以促进早期干预实施,改善母婴互动状态。
每次的随访评估后都详细制定出一套可执行的、个体化的,包含喂养、运动干预、认知训练等全方位的阶段性家庭照护和发育促进策略。
       早产儿出院后的随访必须引起重视。在家长的全力配合下,在具备高危儿营养、体格发育、神经评估等技术的各专业人员的共同保驾护航下,使每一位早产宝宝的各项发育潜能都能得到发展和促进,最终获得身心健康全面发展。

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