毛发区域痣的处理原则（胡须、头部、会阴部）

痣里有一些“隐藏高手”，它们藏在毛发里，平时很难发现。可能不经意在某天洗漱时，突然发现在我们的胡须、头皮或者会阴处长着一颗黑痣。这时我们会开始担心：它会不会恶变？我到底需不需要处理它？该怎样处理呢？

[“痣”的定义]

我们通常所说的“痣”即黑色素细胞痣，为人类最常见的良性皮肤肿瘤，是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。

每个人的一生中，在身体任何部位的皮肤和黏膜都可能有痣的形成，其形成原因暂不明确，一般认为痣的发生与遗传因素和以紫外线为主的环境因素有关。

[分类]

根据痣细胞在皮肤内的位置不同，可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。

（关于痣的分类，可进入【往期推送《皮肤上的黑色肿物是什么？》了解）

[治疗方法]

大多数良性黑色素痣一般无需治疗，但若发生于经常摩擦部位（如脚底、脚趾、手指、甲下、胡须处、头皮、会阴部等）的交界痣、混合痣，需要尽早处理，以免演变成恶性黑色素瘤。按照痣的大小、形状、生长速度等临床表现的不同，处理方式不同，一般分为物理、化学治疗及手术治疗[1]。

在胡须处、头皮、会阴部位由于毛发密集，位置隐蔽，较难发现痣的变化，并且因日常清洗、修剪毛发，容易反复摩擦导致恶变的可能。

图1.头皮黑痣

（图源：https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_2647659466857456336）

通常对于直径3毫米以下的黑色素痣，治疗比较方便，可选用非手术治疗（激光、电解、化学灼烧等）。但有部分观点认为，对于交界痣或混合痣，各种物理治疗创伤都可能增加恶变的机会。

因此，对于胡须处、头皮、会阴部的痣可以酌情考虑预防性手术治疗，但是手术治疗可能存在以下问题：

1、 毛发旺盛，分泌油脂及清洁困难，容易造成伤口感染；

2、 局部毛囊破坏或者瘢痕产生导致局部毛发生长受损，进而形成瘢痕性秃发（脱发，后期可行植发治疗）影响视觉美观，这种影响是不可逆的[2]；

3、 若切除范围较大，可能会行植皮术，这也会导致局部皮肤色差及毛发生长受阻。

图2.瘢痕性秃发

（图源：https://www.zhihu.com/question/299074164）

对于隐藏在毛发区域的痣，不容忽视，建议定期观察，根据痣的形态、大小、临床表现进行分类处理。总的原则是早发现，早处理，防止痣细胞向恶性方向转变。

经过我们细致地解释，大家对毛发内黑痣有一定了解了吗？

如果您还有任何其他问题，可以通过昝涛医生微医平台进行线上问诊，或前往昝涛医生门诊进行面诊，医生会根据您的具体情况给出更专业的意见和治疗方案。

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文稿/ 赵云

审核/ 李敏雄

编辑/ 孙映菲

References：

[1] 《中国整形外科学》王炜，浙江科学技术出版社，2019.

[2] 瘢痕疙瘩上皮细胞增殖和免疫诱导与毛囊-皮脂腺结构破坏[J].中华整形外科杂志.2006(02): 262-264.