单核李斯特菌

单核细胞增生李斯特氏菌（Listeria monocytogenes），简称单增李斯特菌或单核李斯特菌，是革兰阳性菌，属厚壁菌门。它是一种人畜共患病的病原菌，能引起人畜的李氏菌病，感染后主要表现为败血症、脑膜炎和单核细胞增多。单核李斯特菌的菌体短小，常呈V字形或成对排列，偶呈丝状，有鞭毛、无芽胞。该菌对理化因素抵抗力较强，能在土壤、粪便、青贮饲料和干草内长期存活，且对碱和盐抵抗力强，但对青霉素、氨苄青霉素、四环素、磺胺等均敏感。该菌的营养要求不高，兼性厌氧，在4℃-45℃均能生长，最适生长温度30℃-37℃。

单核李斯特菌主要通过粪一口途径感染，还可通过眼及破损皮肤、黏膜进入体内而造成感染。它广泛存在于自然界中，且能在4℃的环境中生长繁殖，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。因此，在食品卫生微生物检验中，必须加以重视。

感染单核李斯特菌的症状，具体取决于感染的部位和个体的免疫功能：

（1）、胃肠道感染：如果单核李斯特菌感染引起急性的胃肠道炎症，可能会表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。这种胃肠道感染一般为自限性胃肠炎。

（2）、全身感染：如果单核李斯特菌引起全身多个脏器受损，如新生儿感染可以引起播散性全身感染，引起肾脏、肺脏、肝脏等多个系统感染，这时可能会引起局部的相应感染表现，通常会伴有全身的感染中毒症状，可以表现为发热，并伴有全身关节肌肉酸痛以及相应部位的局部表现。

（3）、中枢神经感染：单核李斯特菌可以引起脑膜炎、脑干脑炎、脑脓肿等疾病，典型表现为发热、头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、共济失调等，也可以累及到颅神经，出现视神经或者听神经的改变。如果感染累及到脑实质，还可以引起肢体运动的功能障碍。

（4）、败血症：单核李斯特菌感染可能会引起败血症，表现为全身的严重感染中毒症状，可能表现为发热、畏寒、寒战，关节、肌肉酸痛等；

此外，孕妇在妊娠期间感染单核李斯特菌，可能会表现出畏寒、发热、头痛、肌肉痛、关节痛、背痛等症状，如症状呈自限性，一般不影响胎儿，但亦可能致早产、死产或新生儿脑膜炎等。新生儿感染单核李斯特菌后，主要表现为肝、脾、肺、肾、脑等脏器内有播散性脓肿或肉芽肿，躯干及肢端皮肤有红丘疹，有时还可表现为脑膜炎，出现呼吸或循环衰竭，病死率极高。

单核李斯特菌的治疗：一般进行抗菌治疗：

1、氨苄西林：为首选药物。对孕妇级胎儿的安全性高，且能在脑内达到有效浓度；脑膜炎患者静脉给药，疗程3-4周；免疫功能障碍患者需氨苄西林联合庆大霉素一起抗感染治疗；

2、青霉素：心脏瓣膜感染的患者需青霉素联合妥布霉素双联抗感染治疗；对青霉素过敏者可采用甲氧苄啶联合磺胺甲咪唑静脉给药方式进行抗感染治疗；

3、其他抗生素：四环素、氯霉素、红霉素、卡那霉素、磺胺嘧啶等。                 

通过加强饮食卫生，对食物进行高温消毒，调控冰箱冷藏温度（4℃以下），注意生熟分离，养成良好的卫生习惯等有效降低单核李斯特菌感染。