慢性阻塞性肺疾病的免疫应答与细菌感染的交互作用

聚焦未分类流感嗜血杆菌 The Interplay Between Immune Response and Bacterial Infection in COPD: Focus Upon Non-typeable Haemophilus influenzae

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种消耗性的肺疾病，是世界范围内导致发病和死亡的主要原因之一。由于长期暴露于有毒颗粒或气体，导致下气道异常，表现为持续的呼吸系统症状和气流受限。COPD的急性加重（Acute exacerbationsOf COPD，AECOPD）表现为咳嗽加重、脓痰、呼吸困难，AECOPD最常见的原因是感冒病毒或细菌的感染，或两者共同导致的感染。未分类流感嗜血杆菌（non-typeableHaemophilus influenzae，NTHi）（一种革兰阴性杆菌）的感染占到细菌感染导致的AECOPD的一半，有研究证实AECOPD病人痰中常可分离到该菌。持续的NTHi在下呼吸道定植需要过多的表型适应和毒力机制，即随着时间产生变化以应对气道不断变化的环境压力，如宿主的免疫炎症反应。COPD慢性吸入有害刺激物导致肺微粒体平衡的变化，引起异常的炎症反应以及气道免疫系统的损伤。这些很显然为NTHi的定植和感染提供了一个机会平台，导致一个恶性循环。气道免疫细胞与NTHi之间的多种交互反应导致了严重炎症的反复发生，累及的效应导致了AECOPD的发生，甚至更坏的临床情况发生。