晚期癌症，能吃且精神很好，体重甚至在增加，有没有可能得到根治

癌症扩散，但病人的饭量还行，精神也很好，体重也在增加，是怎么回事？

读到这个问题不禁觉得有点奇怪，癌症扩散的晚期病人常常是卧病在床，面无血色，骨瘦如柴的形象，这与问题中食欲好，精神好，体重增加完全是两个表现。那么为何同是晚期的癌症病人会有不同的表现呢？可有如下因素：

1.病程的早晚 像想象中的卧病在床、面无血色、骨瘦如柴的肿瘤病人常常是，一些肿瘤恶病质的晚期患者，他们已步入了人生最后一段旅程。而一些刚发现肿瘤转移，或局部转移到非重要器官的患者，其早期状态可以较好。

2.肿瘤被控制 肿瘤细胞在人体内争夺正常人体活动生长所需的营养来增殖生长，并可引起一些症状，如疼痛、压迫、梗阻等。如果癌症原发病灶或转移灶经积极治疗后被有效地控制、症状好转，患者也可以出现整体状态好转的表现。

3.激素的使用 癌症病人病情进展，采用一些积极的治疗方式，如化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗等或可伴随一些毒副反应需要使用激素减轻反应。而激素是一种较为常见的可以影响代谢的药物，它可以导致体内水、糖、脂质及蛋白质代谢紊乱。加之，激素使用后常会使用药者胃口大开，如进食大量高糖高脂的食物，也会引起体重的增加。

4.癌症的种类 口腔癌，食管癌，胃癌，肝癌这些消化道肿瘤，因为可以影响患者进食及影响营养物质的吸收，营养物质的吸收减少而肿瘤并不应营养物质的减少，而减少对营养物质的吸收，病情发展到一定程度就可出现恶病质。而乳腺癌、甲状腺癌、前列腺等肿瘤，预后良好生存期相对长，如未转移至重要脏器，很少表现出明显的消耗状态。有一些肿瘤如肺癌在病程进展过程中可分泌一些激素如肾上腺皮质激素，抗利尿激素则可引起体内水钠潴留，引起食欲增加，体重增加。

5.水肿或胸腹水 其实食欲，精神，体重增加不是有效评估患者病情的指标，部分肿瘤患者虽然进食情况不错，但肿瘤的高消耗状态大于机体摄入的营养，一直呈负平衡，则可出现低蛋白血症。白蛋白降低可导致水分在体内蓄积，则可出现下肢水肿，胸闷气喘，腹围增加、腹胀的情况。

综上，食欲，饭量，体重等均不是有效评估的指标，需综合考虑其他指标，如影像检查结果，肿瘤指标等。