交通性脑积水病因和检查方法有哪些?

       导致脑积水产生的原因有很多，总体上可归纳为脑脊液分泌过多、循环受阻、吸收障碍或三者兼而有之。病变性质可以有先天性发育异常、炎症、出血、肿瘤和外伤等，一般在婴幼儿以先天性发育异常多见，在成人以继发性病变多见。

       交通性脑积水的病因：

       1、脑脊液吸收功能障碍：交通性脑积水多属此种情况。常因颅内感染、外伤、蛛网膜下腔出血等，引起蛛网膜粘连，使蛛网膜下腔、蛛网膜颗粒及其他表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞，脑脊液吸收受阻。

       2、蛛网膜颗粒发育不良、脑池发育不良和静脉窦闭塞：先天性脑池发育不全，双侧横窦或乙状窦闭塞、狭窄，导致脑脊液吸收障碍。

       3、脑脊液成分改变或浓缩：如先天性肿瘤等可引起脑脊液中蛋白质含量升高，影响脑脊液吸收。

       4、脑脊液分泌过多：见于脑室内脉络丛乳头状瘤或癌以及少见的脉络丛增生者。

       交通性脑积水的诊断方法：

       1、交通性脑积水的要做的诊断方法第一步是检查病史。

       2、体格检查：头颅的快速增长和其形态改变，前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张，头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方，而上部巩膜外露。两眼落日状，多数病人有眼球震颤。病人常有抽动，或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹，肢体瘫痪，肌张力高或共济失调等体征。

       3、辅助检查：

       1)头颅调线检查或CT检查示颅腔增大，颅骨变薄，颅缝分离和前囟增大。

       2)侧腔室注射中性酚红1m1，2~12分钟内做腰椎穿刺，CSF可见酚红，提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现，提示为阻塞性脑积水。

       3)脑室造影：用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内，然后做X线检查，可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上，并且脑积水能够被解除，提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位，或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影，能显示脑室系统形态和大小，以及大脑皮质厚度。

       4)头颅二维超声检查可见脑中线波无移位，而脑室系统扩大。

       5)CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大，有时能查出脑积水原因。