FairEmbo理念：使用缝合线碎片作为动脉栓塞材料

FairEmbo 理念：使用缝合线碎片作为动脉栓塞材料

FairEmbo 概念是一种使用缝合线碎片进行动脉栓塞的创新且具有成本效益的方法。它已被证明在各种临床情况下是安全有效的，并有可能帮助新兴国家管理各种出血。

此概念对我国公立医院开展公益性医疗同样具有重要借鉴价值，公益性是公立医院高质量发展的“牛鼻子”，而公益性医疗必然是节约型医疗，节约才能实现和维持公益性。因此，公立医院高质量发展的“牛鼻子”也可以说是“节约医疗”吧。

使用缝线碎片进行动脉栓塞，可改善发展中国家人民获得优质医疗保健的机会。

 获得优质医疗保健是一项基本人权，但对于发展中国家的数百万人来说，它仍然遥不可及。

FairEmbo 是一个旨在通过提供负担得起的可持续解决方案来改善新兴国家医疗保健服务的项目。该项目以合理栓塞的概念为中心，这是一种涉及使用缝合线碎片进行动脉栓塞的技术。

FAIREMBO 项目的基本原理

FairEmbo 的开发是为了解决市售栓塞剂的可及性有限问题，这可能是世界许多地方获得这种救生手术的重大障碍。当地供应商的缺乏和栓塞剂的高成本阻碍了新兴国家血管内治疗的发展。使用经济实惠且易于获得的外科缝合线，有可能克服这些障碍并促进这些国家血管介入放射学的发展。

FairEmbo 背后的想法很简单。它涉及使用可吸收和不可吸收的手术缝合材料来制造用于动脉栓塞的栓塞材料和颗粒。可以将缝合材料切成大小均匀的小、非球形碎片，然后进行灭菌以用作栓塞剂以实现动脉闭塞。这一概念已被证明在远端血管永久性闭塞的临床前研究和临床病例系列中是有效的。

临床证据

在 2019 年发表的第一项 FairEmbo 研究中，在猪模型中评估了使用缝合线碎片进行动脉栓塞的有效性和安全性。该研究表明，缝线栓塞术在实现动脉闭塞方面是可行、安全且有效的。进一步的临床前研究表明，基于缝线的微粒 (SBM) 是动脉栓塞的替代材料。在对四头猪进行的一项研究中，使用 SBM 导致肾脏栓塞，其结果与使用市场上常用的微球观察到的结果相似。该研究还发现，在临床和 CT 对照中没有观察到术后并发症。另一项研究评估了在猪模型中使用可吸收缝线碎片进行子宫动脉栓塞术 (UAE) 的有效性和安全性。用 1 厘米的可吸收缝线碎片栓塞左侧子宫动脉，并与用明胶海绵材料栓塞的对侧动脉进行比较。结果表明，与明胶海绵栓塞手术相比，采用 FairEmbo 方法的 UAE 是可行、安全和有效的。所有动脉在 1 个月时检查，宏观上未见坏死。

这些动物研究的成功引发了这种方法在人类患者中的应用。FairEmbo 技术首次应用于人类，并取得了临床成功。Diop 和 Habouchi 分别在塞内加尔和阿尔及利亚，他们成功地治疗了危及生命的紧急情况下的腹膜后出血和产后出血。未来临床试验的发展将旨在验证 FairEmbo项目的有效性，并将提供进一步的证据，证明其用于人类的安全性和有效性。

FairEmbo 项目不仅仅是一个技术解决方案；这也是一种教育指导，旨在增强当地介入放射学技能。该项目的合作模式鼓励所有介入放射科医师和放射技师参与。

图 1：SBM 的配制参数。

图 2：D0 (栓塞前后)及 M3 DSA 评价。

图 3：三个月时 CT 参数评估。

图 4：肾移植后的宏观及组织学分析。