直面胃癌：说说胃癌防治的那些事儿

不可否认，胃癌仍是恶性肿瘤的重要死亡原因之一。在世界范围内胃癌死亡率居各种恶性肿瘤的第二位，而中国的发病率占了全世界的40%左右。虽然胃癌发病率死亡率逐年增加，但是面对胃癌，我们也不是束手无策的。大多数人听到胃癌，都会感到恐惧，可谓谈癌色变！那么，哪些因素容易引起胃癌？我们需要如何预防胃癌呢？如果不幸罹患胃癌，我们需要怎么做呢？下面，我们一一为大家揭晓。河南省肿瘤医院内科陈小兵

一、病从口入，胃癌防治确实与“吃”有密切关系

胃癌的发生，的确和饮食习惯、饮食结构有着密切的关系。许多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者，他们存在三餐不规律，喜欢吃辛辣和腌制熏烤类的食物等情况。营养学家和医学专家认为，科学饮食可有效预防癌症。那么，怎么才能做到科学饮食呢？我国肿瘤学家提出预防癌症的“10106”饮食原则，同样适用于胃癌的预防。所谓“10106”，即：“10少10多6禁忌”。

首先，“10少10多”是指：1、少食多餐（每天三四五顿，每餐七八分饱）；2、少盐多淡（少吃盐和盐腌食品）；3、少硬多软（细嚼慢咽）；4、少陈多鲜，多食用新鲜蔬菜水果。建议成人每日吃蔬菜300-500克，其中深色蔬菜须占一半，水果200-400克）；5、少肉多素（少肉指少吃牛肉、猪肉、羊肉等红肉，而吃鱼肉、禽肉等白肉则可降低患癌危险）；6、少酒多茶（尽量饮用低度酒，并控制在适当限量以下。多饮用绿茶，特别是乌龙茶抗癌效果最佳）；7、少炸多炖（油炸食物多数是使用重复多次的油，高温下会产生致癌物）；8、少烫多温（煎炸过焦后，产生致癌物多环芳烃。咖啡烧焦后，致癌物苯并芘会增加20倍）；9、少熏多炒（熏肉、熏肝、熏鱼、熏蛋、熏豆腐干等含苯并芘）；10、少糖多蜜（过度摄入糖类会引起肥胖，而肥胖是引起多种恶性肿瘤的重要因素之一）。

“6禁忌”是指：1、禁忌吸烟；2、禁忌食用加工肉制品；3、禁忌食用霉变食物；4、禁忌偏食和暴食，长期不吃早餐，而晚餐又吃的过多；5、禁忌“三无”食品，尤其是过期食品；6、禁忌食用不洁蔬菜瓜果。

二、控制感染，定期体检，积极预防胃癌

现代医学已经证明，胃癌发生与感染有关，其中幽门螺杆菌（Hp）感染和胃癌有着千丝万缕的联系。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌；同时引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌；其毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用。一旦在检验时发现幽门螺杆菌是阳性的话，一定要及时清除幽门螺杆菌，扫清导致癌变的“祸根”。

胃癌发生与遗传和基因也有一定关系。病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍，但并不是说家人有人得了胃癌，后代就一定会得胃癌。事实上一般来说胃癌是不会遗传给后代的，常见的家族中明显的患癌几率高，可能跟日常饮食习惯或者生活环境有一定得关系，有遗传性的胃癌只有少数几种，如脑血管网状细胞瘤和多发性神经纤维瘤，大部分还是不会遗传的。除此之外，癌前病变（指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。）也是胃癌发生的因素之一。所以，定期进行体检在癌症早诊早治中将发挥举足轻重的作用。

胃癌有哪些特异症状呢？胃癌早期症状是患者往往容易出现胃痛、上腹部不适等常见症状，疼痛常捉摸不定，无明显规律，有时还伴有反酸、上腹部闷胀感、服用一般胃药后症状可暂时缓解，使得大多数人都易忽视作进一步的检查。如果上述症状只是偶尔发生，那么自然不用担心什么，但是如果经常发生，那么就要警惕了，最好是进行X线钡餐，胃镜及活组织检查。

三 走好四步路，科学应对胃癌挑战

如果胃癌粲然降临，无论社会经历、家庭背景、社会地位、经济支持状况如何，胃癌都可能是他一生中面临的最大危机。如何面对这个巨大危机？也许下面的一些建议，可能能够帮助初诊胃癌的患者闯过难关。

1科学选择医生及团队。一旦确诊胃癌，首先要选择医生及其医疗团队。多数胃癌的根治性治疗需要手术、放射治疗、化疗等多种方法综合治疗。因此需要选择一组与自己治疗相关的医务人员及治疗组。

2准确全面评估病情。胃癌的发生发展已经历了数年的慢长过程。因此，在确诊胃癌后，如果没有危急症，一定要进行完善的胃癌诊断与全面的病情评估（包括胃癌的病理类型、临床分期、患者的身体状况评估等），不要急于一定要在几天内实施开刀手术等抗癌治疗。

3制定治疗目标与治疗方案。胃癌的首诊首治对于患者能否根治或延长生存，至关紧要。然而，胃癌首治成败的关键，在于治疗目标和治疗方案的确定。在全面准确评估病情后，制定整体治疗方案。无论采取何种治疗方案，都需要充分评估治疗方法可能的获益与风险，权衡利弊。此外，患者及亲人应该主动参与治疗目标及方案的决策。

4重视患者本人知情权与决策权。很多家属出于担心患者难以承受胃癌打击，“不敢”或不愿让患者本人知道真实病情。事实上，如果患者本人不知情，当然很难主动参与治疗决策，也很难让患者正视胃癌诊疗过程中可能出现的波折，不仅影响诊疗过程顺利实施，而且也明显影响患者的感受和疗效。

以上我们简单了解了胃癌的发生、发展、预防、治疗。从中可以看出，只要我们养成良好的生活习惯，胃癌是可以预防的；只要我们提高警惕，定时体检，胃癌就能做到早诊、早治。最后送给大家一句预防胃癌的24字箴言:“合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、控制感染、定期体检”。

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